tailieunhanh - BỆNH HỌC NỘI KHOA TẬP 1 - BS. DOANH THIÊM THUẦN - 2

Theo phân loại của Mỹ dựa vào triệu chứng cơ năng - Giai đoạn I: không có khó thở - Giai đoạn II: khó thở khi gắng sức - Giai đoạn III: khó thở khi làm việc nhẹ - Giai đoạn IV: khó thở khi nghỉ ngơi . Phân loại theo Liên Xô (cũ) phân làm 5 giai đoạn dựa vào cả cận lâm sàng - Giai đoạn I: không khó thở, tim không to, ECG bình thường - Giai đoạn II: khó thở khi gắng sức, ho khạc máu, nhĩ trái to, phổi mờ, ECG có dày nhĩ trái | thêm tiếng thổi tâm thu ở liên sườn II bên trái. . Chân đoán giai đoạn hẹp . Theo phân loại của Mỹ dựa vào triệu chứng cơ năng - Giai đoạn I không có khó thở - Giai đoạn II khó thở khi gắng sức - Giai đoạn III khó thở khi làm việc nhẹ - Giai đoạn IV khó thở khi nghỉ ngơi . Phân loại theo Liên Xô cũ phân làm 5 giai đoạn dựa vào cả cận lâm sàng - Giai đoạn I không khó thở tim không to ECG bình thường - Giai đoạn II khó thở khi gắng sức ho khạc máu nhĩ trái to phổi mờ ECG có dày nhĩ trái. - Giai đoạn III khó thở nhiều hơn ho khạc ra máu gan to nhĩ trái thất phải to ECG có dày thất phải. - Giai đoạn IV suy tim rõ hơn phù gan to tĩnh mạch cổ nổi rõ điều trị còn hồi phục. - Giai đoạn V suy tim không hồi phục . Chân đoán biến chứng . Rối loạn nhịp nhĩ như Rung nhĩ cuồng động nhĩ ngoại tâm thu nhĩ. Sự xuất hiện của rung nhĩ gây hậu quả xấu dễ hình thành cục máu đông trong tim. . Suy tim phải - Hay xảy ra cơn hen tim phù phổi cấp ở hẹp van 2 lá khít. - Hội chứng suy tim phải tiến triển không thể tránh khỏi. . Tắc mạch - Cục máu đông được hình thành ở nhĩ trái làm tắc mạch não thận chi. - Cục máu đông hình thành ở tĩnh mạch chủ dưới gây tắc mạch phổi. . Nhiễm trùng - Viêm phế quản - phổi do vi trùng viêm phổi áp xe phổi. - Viêm nội tâm mạc bán cấp Osler . . Một số thể lâm sàng đặc biệt - Thai sản người bệnh hẹp van hai lá có thai sẽ làm nặng thêm tình trạng huyết động do tăng cung lượng tim và thể tích máu khi mang thai. Do đó người bệnh có 21 nguy cơ cao bị phù phổi cấp. - Tái hẹp van sau khi mổ tách van hai lá kín. Nguyên nhân có thể là do dai dẳng quá trình thấp tim hoặc là tái bị thấp tim. Thông thường kèm theo hở hai lá do phẫu thuật . 8. ĐIỀU TRỊ . Nội khoa Tránh lao động nặng tìm nghề thích hợp không đòi hỏi hoạt động thể lực nhiều. . Khi có hội chứng gắng sức thì phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên có thể can thiệp ngoại khoa cho người bệnh trong lúc chờ đợi ở tuyến cơ sở có thể cho bệnh nhân dùng lợi tiểu như .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.