tailieunhanh - NẠO SẢY THAI

Chỉ định nạo sảy: Thai sắp sảy, cổ tử cung xóa gần hết Thai đang sảy, chảy máu. Thai đã sảy, nhưng đang chảy máu, cổ tử cung còn mở. Chú ý: Sảy thai nhiễm khuẩn (chỉ nạo khi đã điều trị kháng sinh ) Sảy thai băng huyết, tụt huyết áp (phải hồi sức tích cực, vừa hồi sức vừa nạo) | NẠO SẢY THAI ũiũííi J W EWKU 1 Aterkfl ư a 21 Itaũ OM Ffliui Dilation and Evacuation Abortion DẰE of a 23 Week Old Fetus Chỉ định nạo sảy - Thai sắp sảy cổ tử cung xóa gần hết Thai đang sảy chảy máu Thai đã sảy nhưng đang chảy máu cổ tử cung còn mở Chú ý Sảy thai nhiễm khuẩn chỉ nạo khi đã điều trị kháng sinh Sảy thai băng huyết tụt huyết áp phải hồi sức tích cực vừa hồi sức vừa nạo Chuẩn bị 1. Người làm thủ thuật - Bác sỹ chuyên khoa Phụ sản - Rửa tay mặc áo đội mũ đeo khẩu trang đi găng tay vô khuẩn. - Giải thích cho bệnh nhân yên tâm điều trị. 2. Phương tiện thuốc giảm đau và hồi sức - Bộ nạo sảy và nong Hegar từ cỡ nhỏ đến to - Atropin 0 25 mg tiêm dưới da hay Dolosal 0 10g tiêm bắp trước nạo. - Xylocain 3 và huyết thanh 9 o để gây tê cổ tử cung Dung dịch huyết thanh đẳng trương và các dịch thay thế máu. Các loại thuốc co hồi tử cung trợ tim hồi sức. 3. Người bệnh - Hỏi bệnh khám toàn thân đếm mạch cặp nhiệt độ đo huyết áp nghe tim phổi phát hiện những bệnh lý nội khoa kèm theo. - Cho nằm tư thế phụ khoa. - Khám xác định tuổi thai tình trạng sảy thai tư thế tử cung và độ mở của cổ tử cung. Xác định lượng máu mất để chuẩn bị hồi sức. Tiến hành thủ thuật Sát khuẩn âm hộ vùng tầng sinh môn Sát khuẩn âm đạo cổ tử cung Trải khăn vô khuẩn dưới mông trên bụng và hai bên đùi Đi găng vô khuẩn Thông đái nếu cần Đặt van bộc lộ âm đạo cổ tử .