tailieunhanh - PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ U XƠ TỬ CUNG

Tham khảo tài liệu 'phác đồ điều trị u xơ tử cung', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | PHÁC ĐÒ ĐIỀU TRỊ U XƠ TỬ CUNG ĐẠI CƯƠNG 20 phụ nữ 40 tuổi bị u xơ tử cung là chỉ định thường gặp nhất trong phẫu thuật phụ khoa. Tỉ lệ hóa ung thư rất thấp 1 1000 tại bệnh viện Phụ sản Từ Dũ tỉ lệ hóa ung thư là 0 4 1000 số liệu 1992-1995 phần lớn các trường hợp không triệu chứng không cần điều trị chỉ theo dõi - Phụ nữ bị u xơ TC có nguy cơ bị ung thư niêm mạc TC cao gấp 4 lần người không có u xơ. CẬN LÂM SÀNG - Siêu âm là giúp chẩn đoán nhanh u xơ TC và có độ chính xác tương đối cao. - Soi buồng TC để tìm nhân xơ dưới niêm mạc chỉ dùng khi đã xác định TC không mang thai. - Sinh thiết niêm mạc TC rất cần thiết khi bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nhất là trên bn 35 tuổi vì nguy cơ bị kèm với ung thư niêm mạc TC. - UIV giúp chẩn đoán phân biệt với thận lạc chỗ chèn ép do khối u lên đường niệu khi u xơ tử cung to thai 20 tuần CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định căn cứ trên - khám lâm sàng có khối u liên quan đến TC di động CTC khối u di động theo siêu âm có u xơ tử cung - bệnh sử có rong kinh rong huyết 2. Chẩn đoán phân biệt - u nang buồng trứng - abcès phần phụ - thận lạc chỗ - TC có thai hay TC ngả sau - lạc nội mạc trong cơ TC rất khó phân biệt với u xơ TC. XỬ TRÍ Tùy theo kích thước và biến chứng kèm theo xử trí u xơ tử cung có thể bằng biện pháp nội khoa hay phẫu thuật hay cả hai. 1. Nội Khoa khi - U xơ nhỏ thai 12 tuần không triệu chứng không điều trị chỉ cần theo dõi