tailieunhanh - Hội chứng bong vẩy da do tụ cầu

Hội chứng bong vẩy da do tụ cầu hay Stahylococcal scalded skin syndrome (SSSS) là bệnh nhiễm trùng da cấp tính gây nên do ngoại độc tố của tụ cầu (Staphylococcus aureus). Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đỏ da, phỏng nớc, bong vẩy da lan toả. Bệnh hay gặp ở trẻ em dới 5 tuổi, đặc biệt nặng đối với trẻ sơ sinh. Bệnh còn có tên Pemphigus neonatorum, Ritter’s disease, SSSS. NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ GÂY BỆNH Bệnh do tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) nhóm 2 gây ra. Hầu hết các chủng gây độc của tụ cầu. | Hội chứng bong vẩy da do tụ cầu Hội chứng bong vẩy da do tụ cầu hay Stahylococcal scalded skin syndrome SSSS là bệnh nhiễm trùng da cấp tính gây nên do ngoại độc tố của tụ cầu Staphylococcus aureus . Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đỏ da phỏng nớc bong vẩy da lan toả. Bệnh hay gặp ở trẻ em dới 5 tuổi đặc biệt nặng đối với trẻ sơ sinh. Bệnh còn có tên Pemphigus neonatorum Ritter s disease SSSS. NGUYÊN NHÂN CƠ CHẾ GÂY BỆNH Bệnh do tụ cầu vàng Staphylococcus aureus nhóm 2 gây ra. Hầu hết các chủng gây độc của tụ cầu vàng đựợc xác định là type 3A 3B 3C 55 hoặc 71. Chúng tiết ra ngoại độc tố li giải thợng bì là Epidermolytic toxins ETs . Có 2 loại độc tố là ET-A và ET-B. Những độc tố này gắn trực tiếp vào desmoglein 1 của desmosomes gây đứt các cầu nối phá vỡ lớp hạt của thọng bì hình thành bọng nớc gây bong tách lớp thợng bì Bệnh có thể khu trú hoặc lan rộng hay gặp ở trẻ em đặc biệt là trẻ sơ sinh có thể do hệ thống miễn dịch khả năng đào thải độc tố của thận của trẻ cha hoàn chỉnh. DỊCH TỄ HỌC Hầu hết gặp ở trẻ sơ sinh trẻ em dới 5 tuổi 62 là trẻ dới 2 tuổi 98 trẻ dới 6 tuổi . Ngời lớn rất hiếm gặp chỉ gặp trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc bị suy thận Bệnh có ở hầu hết các quốc gia nhng hay gặp ở các nớc đang phát triển Tỉ lệ chết thờng rất thấp từ 1-5 trừ khi có nhiễm trùng huyết hay có 1 bệnh nặng tồn tại từ trớc Nguồn lây có thể từ các bà mẹ mang vi khuẩn hoặc những ngời nuôi dỡng trẻ bệnh có thể bùng phát thành dịch ở những phòng nuôi dỡng trẻ sơ sinh BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Bệnh bắt đầu từ 1 nhiễm trùng ở quanh hốc tự nhiên nh mắt mũi miệng và các nếp kẽ bẹn nách xuất hiện các thơng tổn đỏ da mụn nớc mụn mủ dập vỡ nhanh đóng vẩy tiết. Kèm theo bệnh nhân mệt mỏi sốt. Sau 24-48h da đỏ nhanh chóng lan rộng ra toàn thân phù nề đau. Trên bề mặt da xuất hiện các bọng nớc mềm rất nông không rõ ranh giới dễ trợt đôi khi các bọng nớc này liên kêt với nhau thành mảng rộng sau đó trợt ra bong vẩy mỏng nh giấy cuốn thuốc lá để lại nền da đỏ ẩm. Dấu hiệu Nilcoskie dơng tính.