tailieunhanh - Bệnh Pellagra (thiếu Niacin)

Niacin là vi chất quan trọng trong chuyển hoá sinh năng lượng của cơ thể sống. Acid amin cần thiết Tryptophan có thể chuyển hoá một phần thành niacin, khoảng 60 mg tryptophan trong thức ăn tương đương với 1 mg niacin. Bệnh pellagra là do chế độ ăn kiêng thiếu niacin hoặc tryptophan hoặc thiếu cả hai và mất cân bằng các acid amin. Đặc biệt ở những người chế độ ăn kiêng ngô hoàn toàn hoặc mặc dù có ăn ngô nhưng đã bị hấp hoặc nấu chín. Đôi khi bệnh còn gặp trong bất thường chuyển. | Bệnh Pellagra z J 1 Ấ TKT X thiêu Niacin Niacin là vi chất quan trọng trong chuyển hoá sinh năng lượng của cơ thể sống. Acid amin cần thiêt Tryptophan có thể chuyển hoá một phần thành niacin khoảng 60 mg tryptophan trong thức ăn tương đương với 1 mg niacin. Bệnh pellagra là do chế độ ăn kiêng thiếu niacin hoặc tryptophan hoặc thiếu cả hai và mất cân bằng các acid amin. Đặc biệt ở những người chế độ ăn kiêng ngô hoàn toàn hoặc mặc dù có ăn ngô nhưng đã bị hấp hoặc nấu chín. Đôi khi bệnh còn gặp trong bất thường chuyển hoá tryptophan thứ phát sau một số bệnh ác tính di truyền hoặc do dùng một số thuốc chống lao hoặc chống ung thư gây nên. Ngoài ra bệnh pellagra còn gặp ở những người nghiện rượu nặng. Dưới tác động của ánh nắng mặt trời làm bệnh pellagra phát triển. 1. Biểu hiện lâm sàng Bệnh Pellagra đặc trưng bởi tam chứng 3 chữ D viêm da Dermatitis ỉa chảy Diarrhea và giảm trí nhớ Dementia . Các biểu hiện về tiêu hoá là triệu chứng tiền triệu hay gặp nhất trước khi xuất hiện các biểu hiện bệnh da. Bệnh nhân có thể có các biểu hiện tối loạn tiêu hoá chán ăn ỉa chảy. Tổn thương da xuất hiện về mùa hè sau đó có những đợt vượng bệnh hoặc tái phát theo mùa. o Các thay đổi về da là các biểu hiện đặc trưng nhất của bệnh vị trí hay gặp là vùng tiếp xúc với ánh nắng hoặc vùng cọ xát nhiều. o Biểu hiện ban đầu thường là ban đỏ ở vùng mu tay kèm theo ngứa và cảm giác dát bỏng tổn thương đối xứng và da hơi phù nề nhẹ. o Trong một số bệnh nhân mụn nước xuất hiện sau vài ngày bị ban đỏ các tổn thương liên kết với nhau thành bọng nước rồi vỡ ra. Trong một số trường hợp khác xuất hiện các vẩy da khô màu nâu. o Giai đoạn thứ 2 tổn thương da trở nên cứng khô ráp dễ vỡ màu hơi nâu. Thượng bì các ngón tay dày và các nếp gấp bị xoá. Xuất hiện các vết nức đau ở lòng bàn tay và ngón tay. o Khi giai đoạn nặng kéo dài da bệnh nhân trở nên cứng hơn khô hơn dễ vỡ hơn và trên da phủ một lớp vẩy màu hơi đen do xuất huyết. Vòng cổ Casal Hình ảnh đi ủng o Vị trí tổn thương hay gặp là ở mặt cổ mu