tailieunhanh - Chromomycose

Chromomycose là bệnh nấm hệ thống hiếm gặp. Tác nhân gây bệnh do các loại nấm sợi màu khác nhau: Fonsecaea pedrosoi, , Phialophora verrucosa, Cladosporium carrionii và Rhinocladiella aquaspersa. Những loại nấm này có thể được phân lập từ gỗ mục, cỏ, cây, vôi gạch đổ nát hoặc từ đất. Nấm lây nhiễm vào da qua vị trí da bị trầy xước, thương tích, gai đâm. Chromomycose có những tên gọi khác nhau. Pedroso phát hiện đầu tiên năm 1911, gọi là Blastomycosis negra. Năm 1922, và công sự đã đặt tên là Chromoblastomycose. Bệnh chủ yếu. | Chromomycose Chromomycose là bệnh nấm hệ thống hiếm gặp. Tác nhân gây bệnh do các loại nấm sợi màu khác nhau Fonsecaea pedrosoi Phialophora verrucosa Cladosporium carrionii và Rhinocladiella aquaspersa. Những loại nấm này có thể được phân lập từ gỗ mục cỏ cây vôi gạch đổ nát hoặc từ đất. Nấm lây nhiễm vào da qua vị trí da bị trầy xước thương tích gai đâm. Chromomycose có những tên gọi khác nhau. Pedroso phát hiện đầu tiên năm 1911 gọi là Blastomycosis negra. Năm 1922 và công sự đã đặt tên là Chromoblastomycose. Bệnh chủ yếu gây thương tổn ở da và tổ chức dưới da nên người ta còn gọi là viêm da sùi do nấm Dermatite verruqueuse mycosique . Bệnh thường gặp ở những người đàn ông trưởng thành làm nghề nông lâm nghiệp. Vị trí thương tổn hay gặp ở chi dưới chi trên đôi khi ở phần trên thân mình. Thương tổn khởi đầu thường là sẩn nhỏ giống hạt cơm đôi khi là mảng dát đỏ bong vảy da dạng vảy nến hoặc là một vết trợt sau nhú sùi lên. Qua nhiều tháng hoặc hàng năm thương tổn lan rộng dần ra xung quanh tạo thành mảng màu đỏ tím giới hạn rõ. Bờ thương tổn thâm nhiễm. Các nhú sùi phát triển dần lên kết hợp với dày sừng và vảy tiết tạo thành mảng sùi như súp lơ có thể thấy những thương tổn mới ở cạnh hoặc ở cánh xa thương tổn ban đầu gọi là thương tổn vệ tinh hình 1 . Người ta cho rằng những thương tổn mới này là do bệnh nhân gãi làm tự lây nhiễm hoặc do nấm lan theo đường bạch mạch. Hình 1 Thương tổn lan chậm dần tạo thành những đám sẹo tăng sắc tố hoặc giảm sắc tố. Tổ chức dưới da sẹo xơ hóa làm tắc bạch mạch gây phù voi. Nấm lan theo đường bạch mạch gây viêm bạch mạch có thể thứ phát gây các tổn thương cơ khớp và xương vùng kế cận. Nấm còn có thể lan theo đường máu. Xét nghiệm bệnh phẩm được lấy tại thương tổn nhất là ở các điểm đen đặt trên lam kính nhỏ KOH 30 soi dưới kính hiển vi thấy các thể nứt. Đó là những tế bào màng cứng hình tròn hoặc bầu dục màu nâu tối thành dày trong có các vách ngăn theo hướng từ trung tâm ra ngoại vi kích thước từ 5-10pm .