tailieunhanh - Cảnh báo về những biến chứng khi dùng Corticoid trong điều trị vảy nến

Vảy nến là một bệnh đỏ da bong vảy, tiến triển mạn tính, là bệnh thường gặp ở Việt Nam và trên thế giới. Tỷ lệ bệnh vảy nến chiếm khoảng 2-3% dân số tùy theo từng khu vực, chiếm khoảng 13% bệnh nhân nội trú tại Viện Da liễu Quốc gia (2000). Đến nay cơ chế phát sinh và những yếu tố làm bệnh dai dẳng vẫn đang được nghiên cứu. Nhiều tác giả cho rằng vảy nến là bệnh do rối loạn miễn dịch và có yếu tố di truyền. . | 11 - Ầ 1 1 Ấ 1 r 11 1 Cảnh báo về những biên chứng khi dùng Corticoid trong điều trị vảy nên Vảy nên là một bệnh đỏ da bong vảy tiên triển mạn tính là bệnh thường gặp ở Việt Nam và trên thê giới. Tỷ lệ bệnh vảy nên chiêm khoảng 2-3 dân số tùy theo từng khu vực chiêm khoảng 13 bệnh nhân nội trú tại Viện Da liễu Quốc gia 2000 . Đến nay cơ chế phát sinh và những yếu tố làm bệnh dai dẳng vẫn đang được nghiên cứu. Nhiều tác giả cho rằng vảy nến là bệnh do rối loạn miễn dịch và có yếu tố di truyền. Thương tổn của bệnh vảy nến đa dạng ngoài thương tổn da còn có thương tổn niêm mạc móng và khớp xương. Hiện nay do sử dụng thuốc không phù hợp nên hình ảnh lâm sàng thay đổi nhiều khi khó chẩn đoán. Vảy nến thể thông thường không gây ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ nhưng gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh vảy nến nói chung tồn tại dai dẳng suốt đời và bùng phát từng đợt. Vì vậy phải có chiến lược điều trị lâu dài và phù hợp. Điều trị bệnh vảy nến gồm hai giai đoạn Giai đoạn tấn công có thể lựa chọn các phương pháp điều trị tại chỗ điều trị toàn thân hoặc phối hợp cả hai nhằm xoá sạch tổn thương. Giai đoạn duy trì kết quả đạt được tức là áp dụng các biện pháp nhằn kéo dài thời gian ổn định hay nói khác là hạn chế sự bùng phát của bệnh. Phải tư vấn cho bệnh nhân hiểu rõ về bệnh vảy nến để phối hợp với thày thuốc khi điều trị tấn công cũng như dự phòng bệnh bùng phát. Điều trị tại chỗ chủ yếu là các phương pháp làm bạt sừng bong vảy khử oxy và chống viêm như dùng mỡ goudron anthralin dithranol anaxeryl mỡ salicylic 5 mỡ calcipotriol Daivonex Daivobet mỡ vitamin A axít kẽm oxýt UVB UVA UVB- NB PUVA. Điều trị toàn thân bằng các thuốc vitamin A axit soriatane methotrexat cyclosporin A. Các thuốc này có hiệu quả nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ như có thể gây quái thai rối loạn chức năng gan thận giảm bạch vậy phải thận trọng khi chỉ định và phải theo dõi nghiêm ngặt trong quá trình điều trị. Một số chất sinh học đang đựơc nghiên cứu và áp dụng điều trị .