tailieunhanh - Giáo trình -Răng hàm mặt-chương 6

37 Chương 6 VIÊM NHIỄM MIỆNG - HÀM MẶT Mục tiêu học tập 1. Trình bày được nguyên nhân, giai đoạn lâm sàng và biến chứng của viêm mô tế bào ở vùng hàm mặt. 2. Trình bày được nguyên tắc điều trị và xử trí ban đầu các trường hợp viêm mô tế bào thông thường. 3. Thực hiện được các biện pháp dự phòng. I. Đại cương Ở Việt Nam, viêm nhiễm vùng miệng - hàm mặt là loại bệnh thường gặp ở bất cứ lứa tuổi nào. Bệnh cảnh lâm sàng có thể nhẹ, nên việc chẩn đoán và điều trị đơn. | 37 Chương 6 VIÊM NHIỄM MIỆNG - HÀM MẶT Mục tiêu học tập 1. Trình bày được nguyên nhân giai đoạn lâm sàng và biến chứng của viêm mô tế bào ở vùng hàm mặt. 2. Trình bày được nguyên tắc điều trị và xử trí ban đầu các trường hợp viêm mô tế bào thông thường. 3. Thực hiện được các biện pháp dự phòng. I. Đại cương Ở Việt Nam viêm nhiễm vùng miệng - hàm mặt là loại bệnh thường gặp ở bất cứ lứa tuổi nào. Bệnh cảnh lâm sàng có thể nhẹ nên việc chẩn đoán và điều trị đơn giản tuy nhiên cũng có nhiều trường hợp chẩn đoán khó và điều trị phức tạp thậm chí có thể dẫn đến những biến chứng nặng nguy hiểm đến tính mạng nếu không chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến viêm nhiễm vùng miệng - hàm mặt nhưng ở bài này chúng ta chỉ kể đến nguyên nhân do răng vì đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây nên viêm nhiễm ở vùng miệng - hàm mặt mà chúng ta thường gặp trong bệnh viện và ở cộng đồng. Mặc dù trong những năm gần đây với đà phát triển của nền kinh tế - xã hội đời sống của nhân dân ngày càng được nâng cao về vật chất lẫn tinh thần cùng với sự tiến bộ lớn về phòng bệnh và chữa bệnh răng miệng song viêm nhiễm cấp và mãn tính do răng vẫn còn là vấn đề quan tâm lớn của các thầy thuốc chuyên khoa Răng -Hàm - Mặt và của toàn xã hội. II. Nhắc lại giải phẫu Tổ chức tế bào là tổ chức liên kết lỏng lẻo gồm những bó sợi keo sợi chun và những tế bào liên kết tự do tất cả xen kẽ nhau. Những vùng tổ chức mỡ gồm có những tế bào mỡ rất lớn hình cầu hay đa diện làm thành những thùy hay đám được ngăn cách bởi những vách tổ chức liên kết xơ. Những mạch máu nhỏ và hệ thống lâm ba trong vùng hợp thành tổ chức liên kết hoàn chỉnh. Hệ thống bám của cơ - cân vào mặt ngoài hay mặt trong xương hàm trên và hàm dưới ngăn thành những vùng trong đó có tổ chức tế bào. Tổ chức tế bào này thông thương với nhau mặc dầu có những vách ngăn cân - cơ do đó viêm nhiễm từ vùng này dễ lan rộng sang những vùng khác. Những vùng thường bị viêm nhiễm như Vùng má vùng sàn miệng vùng cắn vùng tuyến mang tai.