tailieunhanh - TRIỆU CHỨNG VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Giáo trình, bài giảng triệu chứng và cách điều trị bệnh theo từng chuyên khoa. | VIEM KHỚP DANG THAP THIEU NIEN I. ĐỊNH NGHĨA Viêm khớp dạng thấp thiếu niên la tình trạng viêm khớp mạn tính đi kèm với một số biêu hiên ngoai khớp. Bênh thướng xay rạ ớ trê dưới 16 tuổi. II. CHAN đoan 1. Công việc chan đoán á Hỏi bệnh sử Triêu chưng cua khớp cổ sưng đau khớp hay khổng đau khi nghỉ ngới hay vận động vị trí va so lướng khớp bị liên quan cổ đổi xưng hay khổng cổ cưng khớp vàổ buổi sang hay khổng cổ han chế vân đổng khổng thới gian kêổ dai cua sưng đau khớp cổ biến dang khớp hay khổng Triêu chưng đi kêm sốt mêt sut can biếng an nổi ban thay đổi thị giấc. Thuốc đa điêu trị va đấp ưng bênh với điêu trị thuổc. b Khám lâm sang Kham tổan than va đanh gia cấc dấu hiêu sinh tổn. Kham khớp Đanh gia vị trí sổ lướng khớp bị tổn thướng cổ tính chất đối xưng hay khổng Sưng đau khi sớ hay luc van đổng han chế van đổng biến dang khớp Têổ cớ quanh khớp day baổ khớp Kham tìm dấu hiêu anh hướng đến tim phổi viêm cớ tim viêm mang ngổai tim tran dịch mang phổi. Kham gan lach hach. Kham tìm cấc dấu hiêu tổn thướng ớ da Nết dưới da nết dưới da nhổ xuất hiên ớ nhưng khớp khuy gối cổ tay cổ chan. Phất ban ngổai da dat san nhổ mau đổ hổng nhat mau trung tam xuất hiên ớ than va ớ chi dê biến mat va hay tai phat thướng xuất hiên khi sất chấn thướng nhiêt. Kham mat bang đên khê khi bị tổn thướng ít khớp khớp lớn đê tìm dấu hiêu viêm mống mất thê mi. c Đệ nghị xệt nghiệm Xét nghiệm thường quy - Cổng thưc mấu VS CRP. - RF khang thê khang nhan. - Tổng phan tích nước tiêu. Xét nghiệm đánh giá tổn thường - Choc dò dịch khớp thử sinh hoa tế bao va vi trùng nếu co dịch nhiều hay đế phan biết với nguyền nhan viềm khớp khac. - X-quang khớp đề phan biết với nhửng nguyền nhan khac hay khi khớp sửng nhiều co biền dang ton thửớng kềo dai. - X-quang tim phoi siều am tim nều co ton thửớng tim phoi đi kềm. Các xét nghiệm giúp loai trừ các bịnh ly viêm khớp khác - IDR X quang phoi BK trong dịch da day PCR lao dịch khớp loại lao khớp. - Cay mau soi cay dịch khớp loai viềm khớp nhiềm trung. - ASO