tailieunhanh - PHÒNG CHỐNG BỆNH LAO

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Giáo trình, bài giảng triệu chứng và cách điều trị bệnh theo từng chuyên khoa. | LAO TRE EM I. ĐỊNH NGHĨA Lao la bệnh ly nhiem trung do hay M. Bovis. Ton thưong co the gap ở phoi va ngoai phổi. ớ tre em co the gap nhieu bệnh canh khong điển hình gay chan đoan muộn. II. CHAN ĐOAN 1. Công việc chan đoán a Hỏi bệnh sử - tiền sử Tien sư tiếp xuc nguồn lao chung ngưa BCG kiem tra seo BCG . Sot keo dai sot nhe ve chieu hay sốt cao lien tuc. Sut can an kem. Triẹu chưng khac đi kem đau đau ho ho ra mau tieu chay đau bung chưởng bung. b Tham khám Tìm trieu chưng lao chung tong trang gay ốm thiếu mau. Khong thấy seo BCG Tìm dấu hieu cở quan ton thưởng - Hach ngoai bien thưởng gap ở vung co. - Ran phoi hay tran dịch mang phoi. - Dấu tran dịch mang bung dấu hieu u lon nhon ở bung dấu hieu gan lach to. - Dấu mang nao dấu than kinh định vị. c Đệ nghị cận lam sang Xet nghiêm dấu nhiem lao chung VS IDR. Xet nghiem tìm BK soi đam hay soi dịch da day tìm trục khuẩn khang Alcool acide AFB khi co ton thưởng nhu mo phoi soi cấc dịch khoang mang phoi mang bung . Xet nghiem PCR chan đoan lao thưởng tìm trong dịch khoang dịch mang phoi mang bung dịch nao tuy . Xet nghiem tìm cở quan ton thưởng tuy ton thưởng gởi y - X quang phoi thang nghieng dịch mang phoi Đạm đưởng LDH - Dịch nao tuy dịch mang bung Đam đưởng LDH - Sieu am bung. Giai phau benh sinh thiết hach đi kem. 2. Chán đoán xác định Tuy tưng the lam sang khi thấy co dấu hieu lam sang nghi ngở va mọt trong cấc dấu hieu sau Soi thấy AFB. PCR chấn đoan lao dưởng tính. Giải phau bênh cho thấy sang thưởng lao. X quang phổi cho thấy hình ảnh lao kê phổi điển hình. 3. Chan đoán có thê va chan đoán phan biệt tuy thêổ từng thê lảm sảng. à Dấu hiệu gợi chung Lảm sảng tổng trang gảy ốm sốt kêo dải. Khi cổ tiên cản tiếp xUc nguổn lảy Xêt nghiêm VS tảng IDR dừong tính 1 0 mm khi cổ tiêm ngừả BCG dừong tính khi khổng cổ tiêm BCG IDR cổ thê ảm tính khi tổng trạng suy kiêt. b Lao phối Hổ kêổ dải khảc đảm hổ rả mảu. Khi tổn thừong thảm nhiêm phổi kêổ dải cổ kêm hảch rốn phổi đả điêu trị khảng sinh thừờng 10 ngảy