tailieunhanh - ĐẶT ỐNG THÔNG DẠ DÀY

Dẫn lưu, lấy dịch dạ dày xét nghiệm, rửa dạ dày. • Theo dõi tình trạng xuất huyết tiêu hóa. • Dùng thuốc hoặc nuôi ăn qua ống thông dạ dày. • Giúp chẩn đoán teo thực quản bẩm sinh. II. MỤC TIÊU: • Đặt ống thông dạ dày an toàn và chính xác. • Phòng ngừa tổn thương bệnh nhân. III. DỤNG CỤ: • Ống thông dạ dày kích thước phù hợp. Nếu đặt ống thông để rửa dạ dày hay dẫn lưu nên chọn ống thông tương đối lớn hơn. • Ống tiêm nhựa 20 ml, găng. | ĐẶT ỐNG THÔNG DẠ DÀY _ __ _ I. MỤC ĐÍCH Dần lưu lấy dịch dạ dày xét nghiệm rửa dạ dày. Theo dõi tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Dùng thuốc hoặc nuôi ăn qua ống thông dạ dày. Giúp chẩn đoán teo thực quản bẩm sinh. II. MỤC TIÊU Đặt ống thông dạ dày an toàn và chính xác. Phòng ngừa tổn thương bệnh nhân. III. DỤNG Cụ Ống thông dạ dày kích thước phù hợp. Nếu đặt ống thông để rửa dạ dày hay dần lưu nên chọn ống thông tương đối lớn hơn. Ống tiêm nhựa 20 ml găng sạch. Bồn hạt đậu gạc cây đè lưỡi băng keo ống nghe que gòn viết acetone ly nước chín. Tuổi Cở ống F Sơ sinh non tháng 5 - 6 Sơ sinh đủ tháng 6 - 8 Trẻ nhỏ 8 Trẻ lớn 8 - 10 IV. NGUYÊN TÃC AN TOÀN Phản xạ thần kinh X có thể gây chậm nhịp tim cần nghe tim trước và sau khi đặt ống thông dạ dày. Ống thông dạ dày ở bệnh nhân phẩu thuật thực quản hay dạ dày không được rút ra trừ khi có chỉ định của Bác sĩ. Nếu lỡ tuột ra không nên đặt lại ngay mà phải báo cho Bác sĩ. Thay ống mỗi 3 ngày và đặt lại ở mũi phía bên kia. Trẻ sơ sinh nên đặt qua đường miệng. V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Chuẩn bị bệnh nhân và gia đình. 2. Mang khẩu trang rửa tay 3. Chuẩn bị dụng cụ. 4. Mang găng. 5. Bệnh nhân nằm ngửa đầu cao 300 nhờ người giữ hoặc cố định bệnh nhân. 6. Săn sóc mũi. 7. Đo chiều dài ống thông sẽ đặt vào bệnh nhân mũi - trái tai - mũi ức hoặc từ chóp mũi - rốn đánh dấu chiều dài trên ống thông bằng viết acetone hoặc dán băng keo. 8. Làm trơn đầu ống bằng cách nhúng đầu ống thông vào ly nước chín. 9. Tay cầm ống thông nhẹ nhàng đưa vào mũi hoặc miệng bệnh nhân nếu không vào được thì dùng mũi bên kia. Trẻ nhỏ có thể gập đầu nhẹ để dễ đưa ống thông vào thực quản. Từ từ đưa sâu vào đến mức đánh dấu. Trẻ lớn tỉnh có thể bảo bệnh nhân nuốt phối hợp với đưa ống thông vào. Dùng cây đè lưỡi quan sát xem ống thông có cuộn trong miệng không. Nếu cảm giác vướng thì ngưng lại sau đó xoay nhẹ ống và đặt lại. Nếu không thể đưa sâu hơn đến mức đã đánh dấu không cố gắng đưa sâu hơn nữa cố định ống thông và chụp X quang dạ dày kiểm tra