tailieunhanh - Bệnh Học Thực Hành: Viêm loét giác mạc

Là bệnh thường gặp chủ yếu do chấn thương ngoại vật vào mắt (bụi, dị vật, hạt thóc ). Thuộc chứng Hắc Mục, Phong Luân, Tụ Tinh Chướng, Khí Ế của YHCT. Chứng loét giác mạc, nếu điều trị không đúng cách dễ gây nên mù vì vết loét trở thành sẹo sẽ che mất lỗ đồng tử. | GIÁC MẠC VIÊM LOÉT Đại cương Là bệnh thường gặp chủ yếu do chấn thương ngoại vật vào mắt bụi dị vật hạt thóc. . Thuộc chứng Hắc Mục Phong Luân Tụ Tinh Chướng Khí Ế của YHCT. Một vài ký hiệu bệnh lý quốc tế về loét giác mạc được quy định như sau . X3A Loét dưới 1 3 giác mạc. . X3B Loét 1 3 trên giác mạc. . XS Sẹo giác mạc. . MP Fluo Mắt phải nhuộm mầu Fluo dương tính có loét . . MT NTĐ - Mắt trái nhuộm thuốc đỏ âm tính không loét bình thường . Chứng loét giác mạc nếu điều trị không đúng cách dễ gây nên mù vì vết loét trở thành sẹo sẽ che mất lỗ đồng tử. Triệu Chứng - Chức năng mắt chói sợ ánh sáng co quắp mi trong mắt đau nhức thị lực giảm sút nhiều hoặc ít tùy vị trí vết loét. - Thực thể quanh rìa giác mạc cương tụ mầu đỏ sẫm vết loét trên giác mạc lõm xuống có bờ rõ ràng. Vết loét có nhiều hình thể khác nhau chấm tròn to nhỏ nông sâu hoặc có khi hình móng tay hình móng ngựa ở trung tâm hoặc gần rìa. Quanh vết loét có thẩm lậu mỡ đục có khi trong tiền phòng có ngấn mủ đọng lại ở phía dưới. Nếu điều trị kịp thời các triệu chứng rút dần vết loét được phủ dầy và thành sẹo để lại 1 đám đục trắng như sữa gọi là vẩy cá hoặc đám đục lờ mờ gọi là Màng khói . Nếu không điều trị kịp thời bệnh sẽ tiến triển nặng các triệu chứng đều nặng. Vết loét sâu rộng hơn có thể dẫn đến những biến chứng như viêm nhiễm toàn bộ lan đến nhiều bộ phận khác Xích mạc hạ thùy mạch máu chung quanh bò vào giác mạc Huyết ế bao tình viêm loét thành từng điểm Tụ tinh chướng loét chung quanh bờ cao loét không đều Hoa ế bạch hãm loét kèm hoại tử Ngưng chỉ ế gây mủ tiền phòng Hoàng dịch thượng xung Băng hà chướng và nặng nhất là giác mạc thủng Giải tình - Mắt cua . Để theo dõi kiểm tra vết loét của giác mạc Tây y có phương phương đơn giản gọi là nhuộm giác như sau Nhỏ một giọt Fluo hoặc một giọt thuốc đỏ 1 vào mắt bệnh để 1 - 2 phút rửa lại bằng cách nhỏ mấy giọt Chloraxine 4 sẽ thấy giác mạc bị bệnh chuyển thành mầu xanh xanh hoặc có mầu khác với mầu của giác mạc chỗ bình thường vùng bị thay mầu chính