tailieunhanh - Cấp cứu các trường hợp gãy xương ở trên biển

Bn có thể cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng kêu "rǎng rắc" của xương gãy. - Đau ở chỗ chấn thương hoặc gần vị trí đó. Đau tǎng khi vận động. - Giảm hoặc mất hoàn toàn khả nǎng vận động. - Có phản ứng tại chỗ gãy khi ấn nhẹ lên vùng bị thương - Sưng nề và sau đó bầm tím ở vùng chấn thương - Biến dạng tại vị trí gãy: ví dụ chi gãy bị ngắn lại, gập góc hoặc xoắn vặn, - Khi khám có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng lạo xạo của. | 1. Nguyªn nh©n vµ ph©n lo¹i g·y x­¬ng + Định nghĩa: Gãy xương là sự mất liên tục của xương. + Nguyªn nh©n: TNGT, TNSH, do hỏa khí, do c¸c bÖnh lý vÒ x­¬ng. + Ph©n lo¹i: cã 2 lo¹i g·y x­¬ng: GÉy kÝn G·y hë Phân loại theo tổn thương phối hợp: G·y x­¬ng ®¬n gi¶n G·y x­¬ng phøc t¹p: Lµ tr­êng hîp x­¬ng bÞ g·y thµnh nhiÒu m¶nh, hoÆc x­¬ng g·y bÞ di lÖch hoÆc g·y hë, tổn thương MM & TK. CÊp cøu c¸c tr­êng hîp g·y x­¬ng ë trªn biÓn 2. C¸ch ph¸t hiÖn g·y x­¬ng - Bn có thể cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng kêu "rǎng rắc" của xương gãy. - Đau ở chỗ chấn thương hoặc gần vị trí đó. Đau tǎng khi vận động. - Giảm hoặc mất hoàn toàn khả nǎng vận động. - Có phản ứng tại chỗ gãy khi ấn nhẹ lên vùng bị thương - Sưng nề và sau đó bầm tím ở vùng chấn thương - Biến dạng tại vị trí gãy: ví dụ chi gãy bị ngắn lại, gập góc hoặc xoắn vặn, - Khi khám có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng lạo xạo của 2 đầu xương gãy cọ vào nhau. 3. C¸ch xö trÝ . Ph¶i gi¶m ®au cho n¹n nh©n Morphin tiªm vµo b¾p thÞt (trõ . | 1. Nguyªn nh©n vµ ph©n lo¹i g·y x­¬ng + Định nghĩa: Gãy xương là sự mất liên tục của xương. + Nguyªn nh©n: TNGT, TNSH, do hỏa khí, do c¸c bÖnh lý vÒ x­¬ng. + Ph©n lo¹i: cã 2 lo¹i g·y x­¬ng: GÉy kÝn G·y hë Phân loại theo tổn thương phối hợp: G·y x­¬ng ®¬n gi¶n G·y x­¬ng phøc t¹p: Lµ tr­êng hîp x­¬ng bÞ g·y thµnh nhiÒu m¶nh, hoÆc x­¬ng g·y bÞ di lÖch hoÆc g·y hë, tổn thương MM & TK. CÊp cøu c¸c tr­êng hîp g·y x­¬ng ë trªn biÓn 2. C¸ch ph¸t hiÖn g·y x­¬ng - Bn có thể cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng kêu "rǎng rắc" của xương gãy. - Đau ở chỗ chấn thương hoặc gần vị trí đó. Đau tǎng khi vận động. - Giảm hoặc mất hoàn toàn khả nǎng vận động. - Có phản ứng tại chỗ gãy khi ấn nhẹ lên vùng bị thương - Sưng nề và sau đó bầm tím ở vùng chấn thương - Biến dạng tại vị trí gãy: ví dụ chi gãy bị ngắn lại, gập góc hoặc xoắn vặn, - Khi khám có thể nghe hoặc cảm thấy tiếng lạo xạo của 2 đầu xương gãy cọ vào nhau. 3. C¸ch xö trÝ . Ph¶i gi¶m ®au cho n¹n nh©n Morphin tiªm vµo b¾p thÞt (trõ tr­êng hîp bÞ tôt huyÕt ¸p hoÆc chÊn th­¬ng sä n·o cã rèi lo¹n h« hÊp). . Cè ®Þnh x­¬ng g·y Xö lý vÕt th­¬ng, cÇm m¸u TiÕn hµnh cè ®Þnh Sau ®ã cÇn ph¶i th«ng b¸o vµ xin ý kiÕn qua Tele-Medicine, nhÊt lµ trong c¸c tr­êng hîp g·y phøc t¹p (vì hép sä, g·y x­¬ng chËu, g·y x­¬ng ®ïi, chÊn th­¬ng cét sèng). 4. Theo dâi vµ CHĂM sãc - Tuần hoàn của chi (mạch mu chân, hồi lưu mao mạch). - Nhiệt độ của bàn chân (so sánh với bên lành). - Kiểm tra vận động và c¶m gi¸c . - Lưu ý: + Tr­êng hîp cã những biÓu hiÖn nh­ trªn nªn nhÑ nhµng níi c¸c băng vµ d©y buéc cè ®Þnh chi, ®Ó chi l¹i ngay ng¾n vµ theo dâi sù tiÕn triÓn. + NÕu chi kh«ng trë l¹i hång hµo vµ Êm, m¹ch vÉn kh«ng sê thÊy, gäi Tele-Medicine Phone: 5. Xö trÝ cô thÓ víi tõng lo¹i g·y x­¬ng . Vì hép sä + Ph¸t hiÖn: - Tụ máu, rách da đầu, vỡ lún xương sọ, thấy tổ chức não. - BN cã thÓ tØnh hoÆc mª, buån n«n hoÆc n«n, m¾t nh¾m hoÆc më tù nhiªn, gäi hái biÕt hoÆc kh«ng biÕt, cã thÓ bÞ liÖt, sèc. + Xö trÝ: - Cho