tailieunhanh - Điều trị bệnh viêm đa cơ - viêm da cơ

Teo đét tế bào cơ vân trong bệnh viêm đa cơ. Viêm đa cơ và viêm da cơ (bao gồm viêm đa cơ kèm biểu hiện ở da) là bệnh hệ thống chưa rõ nguyên nhân có cơ chế tự miễn dịch. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm, thoái hóa của các sợi cơ vân, gây yếu cơ, teo cơ, đặc biệt là các cơ ở gốc chi, dẫn đến giảm hoặc mất chức năng vận động. Bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam giới với tỷ lệ nữ/nam khoảng 2/1. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi,. | Điều trị bệnh viêm đa cơ - viêm da cơ Teo đét tế bào cơ vân trong bệnh viêm đa cơ. Viêm đa cơ và viêm da cơ bao gồm viêm đa cơ kèm biểu hiện ở da là bệnh hệ thống chưa rõ nguyên nhân có cơ chế tự miễn dịch. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm thoái hóa của các sợi cơ vân gây yếu cơ teo cơ đặc biệt là các cơ ở gốc chi dẫn đến giảm hoặc mất chức năng vận động. Bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam giới với tỷ lệ nữ nam khoảng 2 1. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi song hay gặp nhất ở độ tuổi 40-60 hiếm gặp hơn ở trẻ em nếu gặp thì hay ở độ tuổi từ 5 - 14 tuổi. Biểu hiện của bệnh gồm có yếu cơ gốc chi đối xứng hai bên đau cơ tự nhiên teo cơ nếu ở giai đoạn muộn hoặc khi bệnh tiến triển. Đối với viêm da cơ thì ngoài biểu hiện ở cơ như trên thì còn biểu hiện đặc hiệu ở da như phù tím quanh mi ban Gottron hay dấu hiệu bàn tay người thợ cơ khí. Ba xét nghiệm cơ bản bao gồm men cơ CK tăng cao điện cơ có dấu hiệu tăng hoạt động tự phát lúc nghỉ giảm biên độ rung sợi cơ điện thế đa pha lúc co cơ sinh thiết cơ có biểu hiện thâm nhiễm tế bào viêm một nhân ở sợi cơ tổ chức kẽ hay quanh các mạch máu kèm hoại tử cơ. Chẩn đoán xác định viêm đa cơ khi có ít nhất hai trong ba triệu chứng trên chẩn đoán viêm da cơ khi có viêm đa cơ kèm thêm biểu hiện đặc hiệu ở da. Biểu hiện bệnh viêm da cơ. Corticosteroid là liệu pháp điều trị cơ bản. Trong trường hợp không đáp ứng thì có thể dùng một số thuốc ức chế miễn dịch khác. Corticosteroid thường khởi đầu với liều cao tấn công thường dùng prednisolone hoặc thuốc corticoid khác liều tương đương 1-2 mg kg ngày từ 2-4 tuần có thể kéo dài hơn sau đó giảm liều dần 5-10mg sau mỗi 2- 4 tuần khi các triệu chứng đau cơ yếu cơ được cải thiện. Trường hợp bệnh nặng tiến triển nhanh có thể truyền methyl prednisolone tĩnh mạch liều cao rồi giảm liều dần tùy đáp ứng. Khi tình trạng lâm sàng có dấu hiệu cải thiện rõ rệt men cơ trở về bình thường thì chuyển sang liều duy trì 5-10mg prednisolone mỗi ngày hay liều thấp nhất mà có thể kiểm soát được bệnh. Lưu ý khi dùng .