tailieunhanh - ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỒI MÁY CƠ TIM

Khi động mạch vành (ĐMV) bị tắc nghẽn khiến sự cung cấp O2 thiếu hụt, tế bào cơ tim sẽ thay quá trình chuyển hoá hiếu khí bằng chuyển hoá yếm khí bằng cách dùng nguồn glucose dự trữ từ những phân tử glycogen để tạo năng lượng. - Khi động mạch vành bị tắc nghẽn kéo dài đến mức cạn kiệt nguồn dự trữ glycogen, tế bào cơ tim sẽ tổn thương không hồi phục & gọi là nhồi máu cơ tim( NMCT). . | ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỒI MÁY CƠ TIM I. SINH LÝ ĐIỆN HỌC - Khi động mạch vành ĐMV bị tắc nghẽn khiến sự cung cấp O2 thiếu hụt tế bào cơ tim sẽ thay quá trình chuyển hoá hiếu khí bằng chuyển hoá yếm khí bằng cách dùng nguồn glucose dự trữ từ những phân tử glycogen để tạo năng lượng. - Khi động mạch vành bị tắc nghẽn kéo dài đến mức cạn kiệt nguồn dự trữ glycogen tế bào cơ tim sẽ tổn thương không hồi phục gọi là nhồi máu cơ tim NMCT . - Đặc điểm vùng cơ tim bị nhồi máu có các thành phần sau 1. Vùng hoại tử trung tâm biểu thị trên ĐTĐ bằng sóng Q do vùng hoại tử tạo lỗ hỏng điện mất lực hướng về điện cực đặt trên vùng cơ tim trơ vectơ điện hướng xa vùng nhồi máu. 2. Vùng tổn thương bao quanh vùng hoại tử biểu thị trên ĐTĐ bằng đoạn ST chênh lên do vectơ điện hướng về vùng nhồi máu. 3. Vùng thiếu máu ngoài cùng biểu thị trên ĐTĐ bằng sóng T âm do vectơ điện hướng xa vùng nhồi máu. II. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH . Những chuyển đạo có điện cực đặt trực tiếp trên vùng NMCT có 4 dấu hiệu . Sóng Q bệnh lý hiện diện ở ít nhất 2 CĐ liên tiếp và sâu 1 mm Kinh điển Q rộng s. Có sự khác nhau giữa các tác giả . Q có biên độ R cùng chuyển đạo. Theo ACC ESC 2000 Bất kỳ sóng Q nào từ V1 đến V3 Q s ở I II aVL aVF V4 V5 V6 II. . Sóng R bệnh lý Giảm biên độ sóng R do NMCT vùng nhỏ không đủ làm thay đổi hướng vector khử cực của QRS mà chỉ làm giảm biên độ R. CĐ chi CĐ trước ngực CĐ Tiêu chuẩn bệnh lý CĐ Tiêu chuẩn bệnh lý I R mm V1 Không có II Không có V2 R s hoặc 1 mm III Không có V3 R s hoặc 2 mm aVR Không có V4 R 7 mm hoặc Q biên độ aVL R Q biên độ V5 R 7 mm hoặc 2 Q biên độ

• Điện - Điện tử
• điện tâm đồ
• tài liệu điện tâm đồ
• lý thuyết điện tâm đồ
• cách đọc điện tâm đồ
• giáo trình điện tâm đồ
• Bài giảng Điện tâm đồ
• Điện tâm đồ bệnh nhồi máu cơ tim
• Hướng dẫn đọc điện tâm đồ
• Nội dung điện tâm đồ
• Sóng Q bệnh lý
• Bài giảng Các hội chứng điện tâm đồ
• Các hội chứng điện tâm đồ
• Tìm hiểu các hội chứng điện tâm đồ
• Tham khảo các hội chứng điện tâm đồ
• Tìm hiểu điện tâm đồ
• Điện tâm đồ cơ bản
• Bài giảng Điện tâm đồ cơ bản
• Ghi điện tâm đồ
• Tiếp cận đọc điện tâm đồ
• Thực hành đọc điện tâm đồ
• Đọc điện tâm đồ
• Các bước đọc điện tâm đồ
• Kỹ thuật ghi điện tâm đồ
• Chỉ định đo điện tâm đồ
• Kiểm tra test millivolt
• phương pháp đọc điện tâm đồ
• kỹ thuật đọc điện tâm đồ
• Bài tập điện tâm đồ
• Bảng đo điện tâm đồ
• Câu hỏi điện tâm đồ
• Thực hành lâm sàng Y học
• Ôn tập điện tâm đồ
• 150 vấn đề về điện tâm đồ
• Hình chụp điện tâm đồ
• Tình huống đọc điện tâm đồ
• Giải phẫu điện tâm đồ
• Đọc điện tâm đồ dễ hơn
• Đo điện tâm đồ
• Quy trình kỹ thuật đo điện tâm đồ
• Thành phần trên điện tâm đồ
• Các bước căn bản đọc điện tâm đồ