tailieunhanh - BỆNH U HẮC TỐ ÁC TÍNH

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Bài giảng, giáo trình, chuẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp. | u HÂC TÔ ÁC TÍNH 1. ĐẠI CƯƠNG u hắc tô ác tính hay ung thư hắc tò là những u cúa tê bào sinh hắc tô Melanin xuất hiện trên da hay niêm mạc đa số từ những nốt ruồi. - Sự thường gặp Ghi nhận của chuyên khoa ung thư của Hà Nội cho thấy ưng thư hắc tố ít gặp chiếm 0 3 - 0 4 dân. Trên thế giới ti lệ mắc cao nhất ở úc 28 4 tháp nhất ở Nhật Bản 0 2 dân. Tại bệnh viện K hàng năm điều trị cho khoảng 10 - 15 ung thư hắc tố. Năm 1989 - 1990 đâ công bố công trình tập hợp 81 ung thư hắc tố tại bệnh viện K. Trước và sau công bô này hiếm thấy vân đề ung thư hắc tố được đề cập trên y văn trong nước. Đặc điểm lâm sàng 81 ung thư hắc tô tại bệnh viện K. Vi trí u - Đầu cố 8 Thế nông 3 - Bàn ngón chân 12 Thế rộng 3 - Gót chân 14 Thể cục 49 - Đùi cẳng chân 17 Dưới móng 13 - Bàn ngón tay 3 Niêm mạc 8 - Cánh cẳng tay 3 Hạch di căn không có nguyên phát 3 - Thân mình 10 ơ trẻ em 2 - Mắt 6 - Trực tràng sinh dục 8 Di căn một chặng hạch 20 Di căn nhiổu chặng hạch 30 Di cản dưới da 21 Di căn phổi 9 Di căn gan 5 Di căn cột sông 1 2. YẾU TỐ BỆNH SINH . TUỔI GIÓI Tỉ lệ mắc tăng lên theo tuối Theo Cameron USA tỉ lệ 1 dân ỏ tuổi dưới 20 tăng lên 26 8 lần ở tuổi 80. Nam mắc cao hơn nữ 1 3 lần. 230 . GIỐNG NÒI Người da trắng Capca hay mắc hơn người da đen hàng chục lần. Người Châu A người Hispanic da đỏ có nguy cơ mắc mức trung bình. . CÁC YẾU TỐ DI TRUYỀN Tiên sử gia đinh Nguy cơ mắc bệnh ở thế hệ thứ 2 của bệnh nhân ưng thư hắc tố tảng lên 4 lần so với dân sô chung. Hội chứng bệnh gia đình Hội chứng nốt ruồi gia đình di truyền kiểu Mendel quan sát khá thường gặp 8 - 12 . Thường thấỵ nhiều sắc tô . Bấí thường di truyên Nhìn chung các tê bào sinh Melanin phân chia mạnh highly aneuploid cells và hay chứa nhiều thay đôi về nhiễm sắc thể như mất đoạn ờ nhiễm sắc thể lp 6 7. Hơn nữa gien ung thư ras hoạt động cũng thường thấy trong ung thư hắc tố. Đặc tinh da hay nước da skin complexion . Những người da đen tóc vàng hoặc đỏ có nguy cơ cao 1 6 - 3 lần. . BỆNH LÝ .