tailieunhanh - PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Bài giảng, giáo trình, chuẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp. | CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIÊU TRỊ TOÀN THÂN Hiện nay khoảng 1 3 số bệnh nhân ung thư khi được khám phát hiện bệnh còn ở giai đoạn tại chỗ chưa có đi căn xa nên có thể chỉ cần điều trị bằng các phương pháp tại chỗ - tại vùng như phẫu thuật hay tia xạ. Nhưng có khoảng 2 3 số bệnh nhân ung thư khi phát hiện được đã ở giai đoạn muộn đã có di căn xa hoặc nghi đà có di căn tiềm tàng gọi là vi di căn mà trên lâm sàng chưa thấy được. Những trường hợp này cần có những phương pháp điều trị toàn thân đó là điều trị hoá chất Chemotherapy điều trị nội tiết Hormonotherapy và điều trị miễn dịch Immunotherapy . Lịch sử của các phương pháp điểu trị toàn thân dã có từ lâu được ghi lạĩ trong y văn từ thời cổ Hy lạp và Ai cập bằng việc sử dụng các muối Arsen điều trị các bệnh máu ác tính. Năm 1895 Beatson đã mô tẳ việc cắt bỏ nội tiết buồng trứng làm thoái lui một số ưng thư vú ở phụ nữ. Phương pháp điều trị toàn thân được phát triển từ năm 1940 và đến nay đã trở thành một phương pháp được áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư. Quan niệm về điều trị hoá chất cũng thay đổi từ diều trị các giai đoạn muộn sang xu hướng điềũ trị phòng ngừa hay hỗ trợ. Nhờ đó trong vòng 2 thập kỷ qưa điều trị hoá chất kết hợp với phẫu thuật và tia xạ đã cải thiện và điều trị khỏi nhiều loại bệnh nhân ung thư. 1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỂ TÍNH HIỆU QUẢ . TỔNG THỂ TÍCH KHÔI u Mỗi liều thuốc chống ung thư nhât định sẽ chỉ diệt được một số lượng tế bào u cô định. Vì vậy khả náng điều trị khỏi sẽ càng lổn hơn nhiều nếu tổng thể tích u ban đầu càng nhỏ hoặc là điều trị hỗ trợ sau khi đã phẫu thuật hay tia xạ đế lây đi hay phá huỷ hẩu hết các tế bào ung thư trên lâm sàng. . Sự KHÁNG THUỐC Cũng giống như điều trị kháng sinh diệt khuẩn tế bào ung thư có thể có khả năng kháng với các loại thuốc trong quá trình điều trị bằng nhiều hình thức. Khối u càng lổn xác suâ t và khả năng kháng thuốc càng tăng. Vì vậy việc phổi hợp đồng thời nhiều loại thuốc việc điều trị sớm và điều trị bổ trợ làm tăng tính hiệu quả. . KẾT HỢP .