tailieunhanh - Bệnh học thực hành: Xơ gan

Xơ gan là một bệnh mạn tính toàn thân tổn thương chủ yếu là cấu trúc của gan bị biến dạng do sự tăng sinh và xơ hóa của tổ chức gan, hình thành các cục tại mô gan. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là chức năng gan giảm và một loạt triệu chứng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. | BỆNH HỌC THỰC HÀNH XƠ GAN Xơ gan là một bệnh mạn tính toàn thân tổn thương chủ yếu là cấu trúc của gan bị biến dạng do sự tăng sinh và xơ hóa của tổ chức gan hình thành các cục tại mô gan. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là chức năng gan giảm và một loạt triệu chứng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Căn cứ vào các triệu chứng lâm sàng khác nhau mà y học cổ truyền thường mô tả trong các chứng Tích Tụ Cổ Trướng Phúc Trướng Linh Khu Thủy cổ Cảnh Nhạc Toàn Thư . Nguyên Nhân Những nguyên nhân thường gặp theo y học hiện đại là 1. Viêm gan do vi rút. 2. Nhiễm bệnh hấp huyết trùng gặp nhiều ở Trung Quốc . 3. Dinh dưỡng kém và nghiện rượu. 4. Nhiễm độc hóa chất như Thạch tín. Hoặc do tắc mật kéo dài gây xơ gan thường rất ít gặp. Theo y học cổ truyền thì sự hình thành của xơ gan có liên quan đến 3 tạng Can Tỳ và Thận. Nguyên nhân chính là do khí trệ huyết ứ thủy thấp ứ đọng trong cơ thể dẫn đến làm hư tổn thận âm thận dương. Có thể giải thích cơ chế các triệu chứng bệnh lý như sau Chứng hoàng đản và tích tụ trực tiếp ảnh huởng đến tạng Can. Can tàng huyết thích sơ tiết bệnh lâu ngày Can không được thông điều sinh ra can khí uất sẽ ảnh hưởng đến chức năng của tỳ vị can vị bất hòa tỳ vị hư nhược . Trên lâm sàng thường có các triệu chứng như ngực sườn đầy tức ợ hơi nôn buồn nôn chán ăn tiêu lỏng. bệnh lâu ngày khí trệ sinh ra huyết ứ biểu hiện các triệu chứng mạn sườn đau tức tăng cố định môi lưỡi tím thâm các hội chứng ứ huyết xuất huyết. Mặt khác nếu do ăn uống thiếu thốn thất thường nghiện rượu quá độ cũng làm tổn thương tỳ vị chức năng tỳ vận hoá kém nội sinh thấp nhiệt tân dịch bị tổn thương. Nếu cảm nhiễm trùng độc hoặc hóa chất độc hại cũngđều do tác hại can tỳ mà sinh bệnh. Bệnh lâu ngày sẽ tổn hại thận thận dương hư tiểu khó khăn phù và cổ trướng nặng hơn thận âm hư dẫn tới can thận âm hư can hỏa vượng can huyết hao tổn can phong động sinh co giật hôn mê. Tóm lại bệnh xơ gan giai đoạn đầu chủ yếu là tổn thương can tỳ khí ứ huyết trệ vào glai đoạn cuối tạng thậân cũng bị tổân .