tailieunhanh - KHÓ THỞ Ở BỆNH NHÂN HẬU PHẪU

Khó thở trên bệnh nhân hậu phẫu là một vấn đề rất thường gặp trên lâm sàng. Việc chẩn đoán sớm nguyên nhân sẽ giúp cho các thầy thuốc có đ ược xử trí kịp thời và đúng đắn. 1. Nguyên nhân ở phổi là thường gặp nhất: nhất là khi bệnh nhân có những phẫu thuật ở ngực và vùng bụng trên vì nguy cơ rối loạn chức năng phổi v à xẹp phổi rất dễ xảy ra ở những phẫu thuật này. . | KHÓ TH Ở Ở BỆNH NHÂN HẬU PHẪU BS Từ Quốc Thanh Khoa Chẩn đoán Điều trị kỹ thuật cao I. Các nguyên nhân khó th ở ở bệnh nhân hậu phẫu Khó thở trên bệnh nhân hậu phẫu l à một vấn đề rất thường gặp trên lâm sàng. Vi ệc chẩn đoán sớm nguyên nhân sẽ giúp cho các thầy thuốc có được xử trí kịp thời và đúng đắn. 1. Nguyên nhân ở phổi là thường gặp nhất nhất l à khi bệnh nhân có những phẫu thuật ở ngực v à vùng bụng trên vì nguy cơ rối loạn chức năng phổi v à xẹp phổi rất dễ xảy ra ở những phẫu thuật n ày. 2. Năm nguyên nhân thường gặp nhất a. Xẹp phổi nhiễm trùng phổi. b. Đợt cấp của những bệnh phổi mạn tính trước đó bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD bệnh phổi kẻ bệnh phổi hạn chế. c. Thuyên tắc phổi d. Suy tim trái quá tải tuần hoàn e. Bệnh mạch v ành. II. Các y ếu tố nguy cơ gây khó thở ở bệnh nhân hậu phẫu 1. Các yếu tố nguy cơ trước mổ Người già trên 70 tuổi. Nghi ện thuốc lá Béo phì Có bệnh tim phổi trước đó lưu ý các trường hợp COPD có PCO2 tr ên 45 mmHg Bệnh thần kinh cơ Chấn thương 2. Các yếu tố nguy cơ trong lúc mổ - Gây mê toàn thân gây tê t ủy sống - Cuộc mổ kéo d ài trên 3 5 gi ờ - Phẫu thuật ở v ùng cổ ngực bụng tr ên - Truyền dịch quá nhiều - Truyền máu - Hút dịch khí quản không tốt - Thở máy PEEP không đủ - Xẹp phổi - Hít dịch vị - Huyết động không ổn định 3. Các yếu tố nguy cơ sau mổ - Quá liều thuốc ức chế thần kinh cơ thuốc mê an thần - Ông nội khí quản làm tăng khoảng chết công thở - Hút dịch khí quản không tốt - Huyết động không ổn định III. Những yếu tố cần xem xét khi khám bệnh nhân 1. Bệnh nhân có suy hô hấp cấp không có cần đặt nội khí quả n và thở máy không 2. Phải luôn luôn loại trừ tắc nghẽn đường hô hấp trên. 3. Các bệnh trước đây và các bệnh đi kèm hiện có đặc biệt l à các bệnh phổi tim mạch bệnh lý thuyên tắc. 4. Lo ại phẫu thuật 5. Thời gian từ lúc phẫu thuật đến khi bị khó thở

• Y học thường thức
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học