tailieunhanh - MẪU PHIẾU THEO DÕI VÀ RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG

PHIẾU THEO DÕI VÀ RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG (Phiếu đánh gia này dành cho bác sỹ điều trị - Điều dưỡng chuẩn bị HSBA và mời BS khám theo chu kỳ theo dõi do BS quyết định ở lần khám bệnh nhân trước đó) Thời gian – Ngày Giờ – Dấu hiệu Hỏi bệnh Nôn ói (số lần trong CK theo dõi) Giật mình (số lần trong CK theo dõi) Khó ngủ / Quấy khóc Run chi / đi loạng choạng Khám bệnh - CLS Phát ban / Loét miệng Nhịp tim (lần/phút) Nhịp thở. | PHIẾU THEO DÕI VÀ RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Phiếu đánh gia này dành cho bác sỹ điều trị - Điều dưỡng chuẩn bị HSBA và mời BS khám theo chu kỳ theo dõi do BS quyết định ở lần khám bệnh nhân trước đó Thời gian - Ngày T Giờ - Dấu hiệu Hỏi bệnh Nôn ói số lần trong CK theo dõi Giật mình số lần trong CK theo dõi ị Khó ngủ Quấy khóc Run chi đi loạng choạng Khám bệnh - CLS Phát ban Loét miệng Nhịp tim lần phút Nhịp thở lần phút HA mmHg - TT TTr Nhiệt độ oC Giật mình số lần Dấu TKKT ghi rõ Run chi Đi loạng hoạng Vã mồ hôi khu trú vị trí Co giật TT Toàn thân KT Khu trú Da nối bông khu trú Chi mát CRT 2 giây tri giác 1-tính 2-li bì 3-hôn mê GCS điểm Glasgow Ran phối ẩm nố ngáy Bạch cầu máu Đương huyết Dextrostix mmol L PCR Chí định EV EV71 Ảm tính Tình huông và giai đoạn LS Sốc Suy hô hấp Hôn mê Phù phối Giai đoạn LS hiện tại Điều trị và theo dõi Oxy Đặt NKQ Milrinone ụg kg phút Dobutamine gg kg phút pg kg phút Gamma-globulin liều 1 hay 2 An thần Phenobarbital mg Mannitol lượng - tốc độ 1 TM Kháng ính Đặt catheter động mạch C VP nếu đã đặt C vp ghi trị số Chu kỳ theo dõi giơ - phút Bác sĩ khám bệnh Ghi chú Có - Không V Không thực hiện In đậm Ghi chữ tắt IN ĐẬM Phân loại giai đoạn lâm sàng DHLS GĐ 2b Giật mình 2L 30ph chới với run chi đi loạng choạng ngủ gà M 130 yếu chi sốt cao khó hạ DHLS GĐ 3 Vã mồ hô lạnh thở nhanh mạch 170 HA tăng liệt TK sọ thất điều GCS 10 DHLS GĐ 4 HA tụt kẹp ít NKQ GCS 7 BTCM độ 2a cần TD sát khi có ít nhất 2 yếu tố nguy cơ Sốt 38oC sốt 3 ngày li bì