tailieunhanh - Giáo trình dịch tễ học y học part 4
Lý do là sự thay đổi về cách sinh hoạt của trẻ em, trong những tháng lạnh và tháng nhập học, trẻ em và các học sinh nhỏ sống trong các nhà trẻ và lớp học, do đó sự tiếp xúc mật thiết với nhau làm tăng mức độ mắc bệnh. Trong những tháng nóng thì tình hình ngược lại và ngoài ra, trong nắng hè virus sởi chết nhanh chóng, tuy yếu tố này không quan trọng bằng điều kiện sinh hoạt. | tiết không lạnh và ẩm. Lý do là sự thay đổi về cách sinh hoạt của trẻ em trong những tháng lạnh và tháng nhập học trẻ em và các học sinh nhỏ sống trong các nhà trẻ và lớp học do đó sự tiếp xúc mật thiết với nhau làm tăng mức độ mắc bệnh. Trong những tháng nóng thì tình hình ngược lại và ngoài ra trong nắng hè virus sởi chết nhanh chóng tuy yếu tố này không quan trọng bằng điều kiện sinh hoạt. Bệnh sởi có tính chu kỳ Mức độ mắc bệnh cứ 3-4 năm lại tăng lên một lần. Tính chu kỳ này phù hợp với sự phát triển tự nhiên của lớp trẻ em không có miễn dịch trong dân chúng. Khi số này lớn thì có đủ điều kiện cho dịch phát triển. Dịch sởi có tính bùng nổ cho nên đa số lớp trẻ em cảm thụ đều mắc bệnh và có miễn dịch. Mức độ mắc bệnh giảm xuống trong những năm sau. Nhưng trong 3-4 năm số trẻ cảm thụ lại tăng đến mức nguy hiểm và một vụ dịch khác lại bùng nổ. Cố nhiên nhịp điệu và cường độ các vụ dịch thay đổi theo điều kiện sinh hoạt và những điều kiên xã hội ở một nơi nhất định. 3. Sinh lý bệnh Virus sởi xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp. Tại đây virus nhân lên ở tế bào biểu mô của đường hô hấp và ở các hạch bạch huyết lân cận. Sau đó virus vào máu đến các phủ tạng gây tổn thương các cơ quan. Tổn thương sởi là do sự tăng xuất tiết và tăng sinh các tế bào đơn nhân quanh các mao mạch xảy ra chủ yếu ở da niêm mạc mũi họng và phế quản niêm mạc mắt và ống tiêu hóa. 4. Biểu hiện lâm sàng . Thể điển hình - Thời kỳ ủ bệnh thường là 12-14 ngày nhưng có thể kéo dài 21 ngày. - Thời kỳ khởi phát giai đoạn viêm xuất tiết còn gọi là thời kỳ viêm long. Đây là thời kỳ hay lây nhất kéo dài 3-4 ngày. Có các biểu hiện Sốt nhẹ hoặc vừa sau đó sốt cao. Viêm xuất tiết mũi họng mắt chảy nước mắt nước mũi ho viêm màng tiếp hợp mắt có gỉ kèm nhèm sưng nề mi mắt. Nội ban Khám miệng ở giai đoạn này có thể tìm thấy nốt Koplik. Đây là những chấm trắng nhỏ như đầu đinh ghim mọc ở niêm mạc ngang răng hàm xung quanh nốt Koplik niêm mạc má thường có xung huyết. Các nốt đó chỉ tồn tại 24- 48 giờ sau khi
đang nạp các trang xem trước