tailieunhanh - Dịch tễ học phân tích : Đánh giá xét nghiệm chẩn đoán bênh part 3

Tham khảo tài liệu 'dịch tễ học phân tích : đánh giá xét nghiệm chẩn đoán bênh part 3', khoa học tự nhiên, nông - lâm phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | giống trong đó trị số của các điểm cắt được dùng như tiêu chuẩn để giải thích kết quả xét nghiệm. Vì tỷ số gần giống không bị ảnh hưởng bởi tỷ lệ bệnh đường cong ROC là phương tiện cơ bản trong việc đánh giá và sử dụng các phương pháp xét nghiệm. Bảng Mối quan hệ giữa mật độ quang OD của ELISA và độ nhạy và độ chuyên biệt trong xét nghiệm Mycobacterium bovis ở bò theo giá trị điểm cắt Kết quả phân lập Độ nhạy Độ chuyên biệt Nhóm OD Điểm cắt Số mẫu Số mẫu - Se Sp 1 0-10 10 3 39 98 15 2 10-20 20 16 91 86 49 3 20-30 30 11 73 79 77 4 30-40 40 14 33 69 89 5 40-50 50 20 11 54 94 6 50-60 60 15 7 44 96 7 60-70 70 12 5 35 98 8 70-80 80 9 3 29 99 9 80-90 90 14 1 19 99 6 10 90-100 100 26 1 0 100 140 264 11 Hình Giá trị Se và Sp tại một điểm cắt xác định được tính bằng WinEpiscope Điểm cắt dương tính âm tính thường được dùng để xác định mức kết quả mà dựa vào đó một phương pháp chẩn đoán được thiết lập hoặc bị bác bỏ. Khi xác định điểm cắt tối hảo người ta cố gắng làm giảm hậu quả của kết luận dương tính giả hay âm tính giả. Về mặt lý tưởng khi chọn điểm chuẩn dương tính cần xem xét các yếu tố sau 1 phân bố của kết quả ở hai quần thể khác nhau - bệnh nhân có vẽ bình thường và bệnh nhân có bệnh 2 tỷ lệ bệnh trong quần thể khảo sát và 3 phí tổn do âm tính giả và do dương tính giả. Cách làm trực tiếp nhất là chọn điểm cắt sao cho có sai sót trong chẩn đoán thấp nhất ít dương tính giả và âm tính giả . Tỷ lệ bệnh phải được biết hoặc được ước tính. Với tỷ lệ bệnh 50 điểm cắt tối hảo là điểm nằm gần với góc trên phía tay trái của đường cong ROC nơi mà độ nhạy và độ chuyên biệt đạt tối đa nghĩa là khi độ nhạy độ chuyên biệt 2 có trị số cao nhất. Trong thí dụ ở Bảng tỷ lệ bệnh 34 7 tổng số chẩn đoán sai thấp nhất khi điểm cắt ELISA ở khoảng 40 . Một phương cách khác là chọn điểm cắt tại điểm mà hệ số góc của đường cong bằng với trị số của công thức sau pD- x phí tổn của một chẩn đoán dương tính giả pD x phí tổn của một chẩn đoán âm tính giả trong đó pD- là tỷ lệ thú khỏe và

crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.