tailieunhanh - BỆNH HỌC THỰC HÀNH - VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

Là một bệnh thường gặp nhất trong các bệnh khớp. Là bệnh mang tính xã hội vì tỉ lệ người mắc bệnh cao, bệnh thường kéo dài và đặc biệt là các di chứng có thể dẫn đến tàn phế, vừa ảnh hưởng đến cá nhân người bệnh lẫn xã hội. | BỆNH HỌC THỰC HÀNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Rheumatoid Arthritis Là một bệnh thường gặp nhất trong các bệnh khớp. Là bệnh mang tính xã hội vì tỉ lệ người mắc bệnh cao bệnh thường kéo dài và đặc biệt là các di chứng có thể dẫn đến tàn phế vừa ảnh hưởng đến cac nhân người bệnh lẫn xã hội. Hiện nay bệnh được gọi là Viêm Khớp Dạng Thấp để phân biệt với các bệnh khớp khác như Thấp khớp cấp Viêm khớp mạn tính Thấp khớp phản ứng. Tỉ lệ mắc bệnh cao 0 05 - 3 . Thường gặp ở phụ nữ tuổi trung niên 70-80 tuổi trên 30 gặp nhiều 60-70 . Nguyên Nhân . Tác nhân gây bệnh Có thể do một loại virus. . Yếu tố cơ địa Bệnh có liên quan rõ rệt đến giới tính và lứa tuổi. . Yếu tố di truyền các nhà nghiên cứu nhận thấy bệnh có tính chất gia đình có đến 60- 70 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có mang yếu tố HLA DR4 trong khi ở người bình thường chỉ có 30 . . Các yếu tố thuận lợi khác đó là những yếu tố phát động bệnh như suy yếu mệt mỏi bệnh truyền nhiễm lạnh và ẩm kéo dài. Triệu Chứng Đa số trường hợp bắt đầu từ từ tăng dần nhưng có khoảng 15 bắt đầu đột ngột với các dấu hiệu cấp tính. Trước khi các dấu hiệu khớp xuất hiện bệnh nhân có thể có các dâú hiệu như sốt nhẹ mệt mỏi gầy sút tê các đầu chi ra nhiều mồ hôi rối loạn vận mạch. Giai đoạn khởi phát . Vị trí 2 3 trường hợp bắt đầu bằng viêm một khớp trong đó 1 3 bắt đầu bằng viêm một trong các khớp nhỏ ở bàn tay cổ tay bàn ngón ngón gần 1 3 là khớp gối và 1 3 các khớp còn lại. . Tính chất sưng đau rõ ngón tay thưiừng có hình thoi dấu hiệu cứng khớp buổi sáng thấy từ 10-20 . Bệnh diễn biến kéo dài từ vài tuần đến vài tháng rồi chuyển sang giai đoạn toàn phát. Giai Đoạn Toàn Phát . Vị trí viêm khớp Bàn tay 90 Khớp bàn ngón 70 Bàn chân 70 Cổ tay 90 Khớp ngón gần 80 Cổ chân 70 Khớp gối 90 Khớp khuỷ 60 Ngón chân 60 Các khớp háng cột sống hàm ức đòn đều hiếm gặp và thường xuất hiện muộn. . Tính chất viêm Đối xứng 95 . Mu bàn tay sưng hơn lòng bàn tay. Sưng đau và hạn chế vận động ít nóng đỏ có thể có nước ở khớp gối. Có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng 90