tailieunhanh - Điều trị điếc cho trẻ: Cần can thiệp sớm

Trước đây, điếc nặng hay điếc sâu bẩm sinh gây hậu quả nặng nề về lời nói nên có tên gọi là điếc câm. Nhưng hiện nay, để người bị điếc không cảm thấy bị thiếu tôn trọng, Hiệp hội Người điếc thế giới thống nhất dùng thuật ngữ điếc và khó nghe. | Điều trị điếc cho trẻ Cần can thiệp sớm Trước đây điếc nặng hay điếc sâu bẩm sinh gây hậu quả nặng nề về lời nói nên có tên gọi là điếc câm. Nhưng hiện nay để người bị điếc không cảm thấy bị thiếu tôn trọng Hiệp hội Người điếc thế giới thống nhất dùng thuật ngữ điếc và khó nghe. Tuy nhiên để trẻ điếc có thể hòa nhập với cộng đồng trong học tập và lao động thì vấn đề can thiệp sớm có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Sự phát triển thính giác Ngay từ khi sinh ra bộ máy thính giác đã hoàn thiện hệ thống thần kinh thính giác ngoại biên hoạt động nhưng chỉ đến 4 tuổi sự hình thành các bao sợi dây thần kinh mới hoàn chỉnh. Sự thành thục của hệ thần kinh trung ương tuỳ thuộc vào hoạt động bình thường của cơ quan thần kinh ngoại biên. Trẻ sơ sinh chỉ phản ứng với tiếng ồn ở khoảng 60- 100dB đến khi trẻ 4-6 tháng ngưỡng này chỉ khoảng 10-20dB. Lúc đầu trẻ phản ứng với kích thích âm theo phản xạ như co cơ lan tỏa hay khu trú nháy mi thay đổi nhịp thở hay quay đầu chậm hướng về nguồn âm. Trẻ sơ sinh hay những tuần đầu của trẻ nhũ nhi có thể không có bất kỳ phản ứng nào với kích thích âm mặc dù bộ máy thính giác bình thường. Chỉ khi trẻ khoảng 4-5 tháng tuổi phân biệt thế giới âm mới dần dần xuất hiện. Trẻ hướng về nguồn tiếng ồn rồi nhận biết được một số tiếng ồn như tiếng mẹ tiếng lắc bình sữa. Trên lâm sàng phương pháp đo thính lực ứng xử khó xác định ở trẻ nhỏ vì vậy trước đây những trường hợp trẻ 5-6 tuổi mới chẩn đoán bị điếc sâu không phải là hiếm. Nhưng từ những năm 90 của thế kỷ trước nhờ tiến bộ của các thăm dò thính giác khách quan như đo âm ốc tai OtoAcoustic Emission - OAE đo điện thế kích thích thân não Auditory Brain stem Responses - ABR nên trẻ được phát hiện điếc từ rất sớm. Nhiều nước trên thế giới đã thực hiện đo âm ốc tai OAE sàng lọc cho tất cả trẻ trong vòng 3 ngày sau sinh để phát hiện sớm. Sóng âm dẫn truyền vào tai tạo phản xạ nghe. Sự hình thành ngôn ngữ Dù nghe bình thường hay điếc hoàn toàn khoảng 3 hay 4 tháng tuổi trẻ sẽ tự phát ra các âm đó là lời nói