tailieunhanh - Giáo trình Co giật do sốt cao ở trẻ em

Định nghĩa: Co giật do sốt xảy ra khoảng 3% trẻ em. Bệnh thường gặp ở lứa tuổi sơ sinh và trẻ nhỏ, từ 3 tháng đến 5 tuổi. Bệnh liên quan đến sốt nhưng không có bằng chứng của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hoặc một nguyên nhân khác đã xác định như rối loạn chuyển hoá hay động kinh trước đó không do sốt. Co giật do sốt thường biểu hiện co giật toàn thể ( co cứng – co giật hay co giật) . | A. J 1 Ấ A Q Co giật do sốt cao ở trẻ em Định nghĩa Co giật do sốt xảy ra khoảng 3 trẻ em. Bệnh thường gặp ở lứa tuổi sơ sinh và trẻ nhỏ từ 3 tháng đến 5 tuổi. Bệnh liên quan đến sốt nhưng không có bằng chứng của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hoặc một nguyên nhân khác đã xác định như rối loạn chuyển hoá hay động kinh trước đó không do sốt. Co giật do sốt thường biểu hiện co giật toàn thể co cứng - co giật hay co giật NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CO GIẬT DO SỐT Di truyền Yếu tố di truyền có vai trò quan trọng về nguyên nhân co giật do sốt. Việc xác định tính trội hay lặn của nhiễm sắc thể và nhiều cơ chế di truyền khác. Ở những gia đình có người co giật do sốt thì nguy cơ co giật ở trẻ tăng gấp 2- 3 lần. Nếu cả bố lẫn mẹ có tiền sử co giật do sốt thì nguy cơ tăng lên nhiều cả trai lẫn gái đều có thể bị những thế hệ con cái cũng có thể bị. Tỷ lệ co giật do sốt cũng tuỳ theo vùng theo Duchowny ở các nước Châu Á trẻ em bị nhiều hơn các nuớc phía Tây và Châu Âu. Tuổi Co giật do sốt thường xảy ra 3 năm đầu của trẻ em 4 ca trước 6 tháng 6 ca sau 3 năm 1 2 ca xảy ra năm thứ hai các tác giả nhấn mạnh đến thời gian 18 - 24 tháng là tuổi thường có co giật do sốt. Sốt Co giật sốt xảy ra liên quan sớm bệnh lý nhiễm trùng khi đang sốt đột ngột nhiệt độ tăng cao theo đường biểu diễn nhiệt độ hình cung nhiệt độ lúc này khoảng độC lấy ở hậu môn xấp xỉ 25 ca xảy ra khi nhiệt độ trên độC. Theo dõi mối liên hệ giữa nhiệt độ và cơn co giật thì sự gia tăng hay giảm nhiệt độ không ảnh hưởng đến ngưỡng của cơn. Trong nhóm tuổi 6-18 tháng có nhiệt độ trên 40 độC co giật tái phát gấp 7 lân trẻ em sốt nhiệt độ dưới 40 độC. Co giật sốt thường liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp trên viêm tai giữa hệ thống tiêu hoá mà virus là tác nhân chính trong khi vi trùng có thể gây nhiễm trùng huyết viêm phổi viêm màng não thì hiếm hơn có co giật do sốt. Những bé gái tuổi càng nhỏ càng dễ bị co giật hơn so với các bé trai cùng nhóm tuổi. Những rối loạn điện giải Vitamin B6 cũng là những yếu