tailieunhanh - Bài giảng nội khoa : THẬN TIẾT NIỆU part 10

+ Trong suy thất trái, nên sử dụng thuốc lợi tiểu quai. Thông thường trong tháng đầu tiên chức năng thận bị hư hỏng (nặng lên do giảm tưới máu) và đôi khi cần lọc máu. Về sau chức năng thận cải thiện dần và có thể trở lại bình thường nếu huyết áp được chế ngự tốt ( | 3 52 Trong suy thất trái nên sử dụng thuốc lợi tiểu quai. Thông thường trong tháng đầu tiên chức năng thận bị hư hỏng nặng lên do giảm tưới máu và đôi khi cần lọc máu. Về sau chức năng thận cải thiện dần và có thể trở lại bình thường nếu huyết áp được chế ngự tốt 130 80 mmHg . . Thuyên tắc do tinh thể cholestérol - Điều trị triệu chứng là chính ngừng chống đông kiểm soát huyết áp lọc máu . - Liệu pháp corticoid thườngđược sử dụng nó làm gia tăng thời gian sống. - Tiên lượng nói chung là xấu Tử vong trên 40 sau 6 tháng. . Viêm quanh động mạch dạng nút Viêm quanh động mạch dạng nút không gắn liền với viêm gan virút điều trị bằng corticoid đôi khi cần cyclophoshamid hoặc Azathioprine trong những thể nặng. Trong trường hợp có liên quan với viêm gan virút B điều trị kháng virut Lamivudine kết hợp với corticoid. . Xơ cứng bì - Gây thương tổn thận cấp Tăng huyết áp ác tính với hội chứng tán huyết và tăng urê máu - Điều trị cấp cứu với hạ huyết áp đặc biệt là ức chế men chuyển. . Hẹp động mạch thận - Hẹp do loạn sản sợi xơ chỉnh hình mạch máu thận qua da là được chọn lựa. Cho phép chữa lành huyết áp trong 70 - 90 trường hợp. Hẹp trở lại là hiếm. - Hẹp do xơ vữa có 2 mục đích điều trị là kiểm soát huyết áp và bảo tồn chức năng thận Sửa chữa lại động mạch thận bằng chỉnh hình hoặc phẫu thuật được chỉ định khi Thận kích thước 8 cm ở phía có hẹp động mạch. Tăng huyết áp nặng đề kháng điều trị với phù phổi suy thận. Hẹp trên 75 lòng động mạch thận. Hẹp 2 bên hoặc 1 bên trên 1 thận độc nhất. . Xơ hoá mạch máu thận lành tính - Không có điều trị đặc hiệu điều trị bao gồm Điều trị tăng huyết áp Cần thiết kết hợp 2 thuốc trong đó có một ức chế men chuyển bảovệ thận Sửa chữa những yếu tố nguy cơ tim mạch. Làm chậm tiến triển suy thận mạn chú ý rằng điều trị tốt tăng huyết áp và thiếu máu nếu có là hai yếu tố chính giúp cho bệnh nhân giữ được chức năng thận một cách ône định trong thời gian dài. Điều trị những biến chứng của suy thận mạn. 3 53 VIÊM ỐNG THẬN CẤP Mục tiêu