tailieunhanh - Bài giảng nội khoa : NỘI TIẾT part 5

. Trái lại, trong phần lớn các trường hợp béo phì khác, sự giảm chuyển hoá cơ bản này không có nguồn gốc tuyến giáp. - Hội chứng béo phì-sinh dục (hội chứng Froehlich hay Babinski-Froehlich): béo phì ở thân và gốc chi và suy sinh dục, biểu hiệu ở thiếu niên với ngừng phát dục cơ quan sinh dục, có thể kèm rối loạn khác như đái tháo nhạt, rối loạn thị lực và tâm thần. Theo A. Froehlich nguyên nhân do u vùng dưới đồi. . | 436 tăng là do tăng mô mỡ là mô ít tiêu thụ oxy. Trái lại trong phần lớn các trường hợp béo phì khác sự giảm chuyển hoá cơ bản này không có nguồn gốc tuyến giáp. - Hội chứng béo phì-sinh dục hội chứng Froehlich hay Babinski-Froehlich béo phì ở thân và gốc chi và suy sinh dục biểu hiệu ở thiếu niên với ngừng phát dục cơ quan sinh dục có thể kèm rối loạn khác như đái tháo nhạt rối loạn thị lực và tâm thần. Theo A. Froehlich nguyên nhân do u vùng dưới đồi. - Người bị thiến mô mỡ tăng quanh háng phần cao của đùi giống như hội chứng béo phì-sinh dục - Rượu là nguồn quan trọng của năng lượng. 5. Nguyên nhân do thuốc Gần đây thuốc được thêm vào danh mục nguyên nhân của các yếu tố béo phì bởi vì gia tăng dược liệu pháp. Tăng cân có thể là sản phẩm của các hormone steroides và 4 nhóm chính của các thuốc kích thích tâm thần - Kháng trầm cảm cổ điển 3 vòng 4 vòng ức chế IMAO . - Benzodiazepine. - Lithium. - Thuốc chống loạn thần. Vậy giới hạn sử dụng thuốc kích thích tâm thần kinh để phòng ngừa tăng cân có thể làm giảm liệu pháp điều trị IV. SINH LÝ BỆNH 1. Sự phân bố và tiến triển của khối mỡ ở 2 giới Ở trẻ 15 tuổi mỡ nhiều và ưu thế ở phần dưới và ngoại biên cơ thể cả trai và gái giống nhau nhưng ở gái mỡ nhiều gấp 1 5 lần nam giới. Ở tuổi dậy thì mỡ ở phụ nữ 2 lần nhiều hơn nam giới. Không biến đổi phân bố mỡ cho đến 50 tuổi. Sau 50 tuổi mỡ có xu hướng ở cao hơn và sâu hơn trong cơ thể. Sự tiến triển này thấy rõ ở nam giới ở tuổi 15-20 tuổi. Sjostrom và Kvist đã nhận thấy rằng ở mức đường đi ngang qua rốn tương ứng đĩa L4-L5 53 mỡ ở phía trên đường này ở nam giới 46 ở nữ giới. Mỡ tạng 9 - 34 ở đàn ông và 4 - 14 ở đàn bà. Sự phân bố này chung cho phần lớn bệnh nhân nhưng trong một số ít trường hợp sự phân bố mỡ này ít hay nhiều trái ngược nhau. 2. Vai trò kích thích tố trong cơ chế phân bố mỡ - Androgen làm giảm số lượng tế bào mỡ ở phần thấp cơ thể. - Cortisol tăng thể tích tế bào mỡ ở phần cao. - Estrogen và có thể có cả progesterone làm tăng thể tích và số lượng tế bào .