tailieunhanh - Giáo trình Các nhóm thuốc hạ đường huyết

Có 7 nhóm thuốc hạ đường máu: 1. Insulin 2. Nhóm Biguanid 3. Nhóm sulfonylurea(sunfamit hạ đường huyết) 4. Nhóm ức chế enzym α-glucosidase 5. Nhóm Glitazone 6. Nhóm Benfluorex 7. Kết hợp thuốc | r 1A 1 Ấ 1 - A . 1 Ấ Các nhóm thuôc hạ đường huyêt Có 7 nhóm thuôc hạ đường máu 1. Insulin 2. Nhóm Biguanid 3. Nhóm sulfonylurea sunfamit hạ đường huyêt 4. Nhóm ức chê enzym a-glucosidase 5. Nhóm Glitazone 6. Nhóm Benfluorex 7. Kêt hợp thuôc Kêt hợp giữa Glibenclamid với Metformin BD Glucovan Kêt hợp giữa Rosiglitaron với Metformin 1. Nhóm Biguanid Cơ chê - ức chế tân sinh glucose ở gan - Tăng nhạy cảm insulin ở tổ chức ngoại vi - Tăng sử dụng glucose ở cơ giảm hấp thu glucose ở ruột - ức chế tổng hợp lipid nên làm giảm cholesteron và TG máu - Có tác dụng gây chán ăn nên tốt đối với bệnh nhân ĐTĐ có béo phì Đặc điểm tác dụng Vì nó không kích thích tuỵ tiết insulin nên không gây hạ glucose máu khi sử dụng đơn độc - Còn dùng trong điều trị chống béo phì Còn dùng Metfocmin c Các nhóm 03 - Phenethybiguaid - Buthylbiguanid - Methylbiguanid Metfocmin BD Glucofase viên 500mg 850mg 1000mg Tác dụng phụ - Rối loạn tiêu hoá do đó phải dùng cùng bữa ăn và bắt đầu bằng liều thấp - Toan hoá do tăng acid lactic CĐ Hay sử dụng cho bn ĐTĐ thể béo bn ĐTĐ có bệnh tim mạch vì thuốc có khả năng cải thiện tình trạng của lớp nội mạc mạch máu tăng cường vi tuần hoàn CCĐ - BN có tiền sử nhiễm toan lactic - Nhiễm khuẩn - Bệnh gan thận cấp hoặc mạn - Can thiệp phẫn thuật - Suy tim suy hô hấp truỵ tim mạch sốc - Vữa xơ động mạch - Bệnh nhân đang dùng các thuốc chống oxy hoá như salisilat barbiturat kháng histamin - Phụ nữ có thai và cho con bú 2. Nhóm sulfonylurea Cơ chế tác dụng - Kích thích tế bào ở tuỵ đảo tiết insulin - Làm tăng nhạy cảm với insulin - Giảm đề kháng insulin - Giảm sự kết dính tiểu cầu - Bình thường hoá quá trình tiêu fibrin - Giảm hoạt tính gốc tự do - Làm chậm tiến triển bệnh lý võng mạc CĐ - ĐTĐ trung bình tuổi trên 35-40 - ĐTĐ nhẹ điều trị chế độ ăn không kết quả CCĐ - ĐTĐ nặng trong tình trạng hôn mê - ĐTĐ người trẻ tuổi - Hạ bạch cầu tiểu cầu thiếu máu - Đang có nhiễm khuẩn can thiệp phẫu thuật - Phụ nữ có thai và cho con bú - Suy gan thận Tác dụng phụ