tailieunhanh - Bài giảng nội khoa : CƠ XƯƠNG KHỚP part 6

+ Đĩa đệm bị phá hủy gần như hoàn toàn. + Thân đốt sống bị phá hủy nhiều, nhất là phần trước tạo nên hình chêm, di lệch trượt ra phía sau. + Hình ảnh áp xe lạnh: trên phim chụp thẳng thấy hình mờ quanh tổn thương, có thể không đồng đều, có chỗ vôi hóa đậm hơn. - Xét nghiệm + Tốc độ lắng máu tăng + Chọc kim cạnh cột sống dễ tìm thấy tổn thương lao điển hình. + Chọc dịch não tủy để chẩn đoán ép tủy và viêm màng não tuỷ. 3. Giai đoạn. | 3 80 Đĩa đệm bị phá hủy gần như hoàn toàn. Thân đốt sống bị phá hủy nhiều nhất là phần trước tạo nên hình chêm di lệch trượt ra phía sau. Hình ảnh áp xe lạnh trên phim chụp thẳng thấy hình mờ quanh tổn thương có thể không đồng đều có chỗ vôi hóa đậm hơn. - Xét nghiệm Tốc độ lắng máu tăng Chọc kim cạnh cột sống dễ tìm thấy tổn thương lao điển hình. Chọc dịch não tủy để chẩn đoán ép tủy và viêm màng não tuỷ. 3. Giai đoạn cuối Không được điều trị hoặc cơ thể quá suy yếu bệnh nặng dần liệt nặng bội nhiễm lao lan sang bộ phận khác như lao màng não lao màng tim màng phổi và chết vì suy kiệt. III. CHẨN ĐOÁN 1. Chần đoán xác định Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và Xquang. Để chẩn đoán sớm cần chụp cắt lớp và chọc hút cạnh đốt sống. Trong giai đoạn toàn phát chẩn đoán dễ vì đầy đủ các dấu hiệu nhất là Xquang. 2. Chần đoán phân biệt - Viêm cột sống do vi khuẩn mủ Ví dụ tụ cầu Dấu nhiễm trùng nặng điều kiện khởi phát nhọt hậu bối Xquang không có áp xe lạnh. - Các tổn thương u ung thư di căn u máu. dựa vào các dấu hiệu toàn thân Xquang không có hình ảnh áp xe lạnh. Nếu nghi ngờ tiến hành chọc hút để xác định chẩn đoán. IV. ĐIỀU TRỊ Hiện nay chủ yếu là điều trị nội khoa bằng các thuốc chống lao kết hợp với phục hồi chức năng. Việc bất động và phẫu thuật có chỉ định riêng cho một số trường hợp. 1. Nội khoa Dùng các thuốc chống lao theo nguyên tắc sau - Điều trị càng sớm càng tốt. - Phối hợp tối thiểu 3 thuốc chống lao Rimifon Streptomycine Pyrazynamide Ethambutol Rifampicine trong 3 tháng sau đó giảm bớt một loại và tiếp tục dùng thuốc từ 6 - 12 tháng. - Lưu ý vấn đề kháng thuốc ở Đông Á. - Nên dùng thuốc một lần trong ngày buổi sáng bụng đói. - Theo dõi tình trạng toàn thân tổn thương tại chỗ tác dụng phụ của thuốc. - Thực hiện chế độ ăn uống nghỉ ngơi hợp lý. 2. Phục hồi chức năng - Xoa bóp nhẹ nhàng các cơ kèm tập luyện cốt tránh teo cơ cứng khớp. 3 81 - Sau khi hết đau hết dấu hiệu viêm bắt đầu vận động cột sống từ từ và tăng dần. 3. Vấn đề bất động Trước đây khi chưa có .

• Y khoa - Dược
• bài giảng nội khoa
• tài liệu nội khoa
• giáo trình nội khoa
• lý thuyết nội khoa
• đề cương nội khoa
• Nội soi lồng ngực nội khoa
• Bài giảng Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Mục đích nội soi lồng ngực nội khoa
• Dụng cụ nội soi lồng ngực nội khoa
• Cách nội soi lồng ngực nội khoa
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc