tailieunhanh - Ngoại chấn thương: Chậm liền xương, khớp giả

Trình bày các câu hỏi: 1. Định nghĩa, phân loại 2. Nguyên nhân 3. Triệu chứng chậm liền xương và khớp giả 4. Điều trị | Ngoại ehãn ỉh ứ-qg Chậm nền x g khớp. giá CHẬM LIỂN XƯƠNG KHỚP GIẢ Câu hỏi 1. Định nghĩa phân loại 2. Nguyên nhân 3. Triệu chứng chậm liền xương và khớp giả 4. Điều trị Câu 1. ĐN - Chậm liền xương Nếu sau thời gian liền xương trung bình ổ gãy xương vẫn còn cử đông và khi chụp XQ không thấy hình ảnh của can xương - Khớp giả Nếu sau khoảng thời gian dài hơn 2 lần thời gian liền xương bình thường của môt xương gãy mà không có sự cốt hóa tại ổ gãy thì gọi là khớp giả - Thời gian trung bình liền xương xương nhỏ là 3 tháng xương cẳng tay 3 tháng cẳng chân 4 tháng xương lớn xương đùi xương cánh tay 5-6 tháng Phân loại khớp giả - Khớp giả chặt khoảng cách giữa 2 đầu xương gãy hẹp - Khớp giả thực thụ khớp giả điển hình khoảng cách giữa 2 đầu xương gãy rông lớn trên 1-3cm tuỳ xương to nhỏ Câu 2. Nguyên nhân 1. Toàn thân mắc các bệnh lao đái tháo đường các bệnh thuôc hệ thần kinh như bại liệt các bệnh về xương như còi xương mềm xương. Các bệnh này làm chậm liền xương nhưng không ngăn cản xương liền 2. Tuổi gãy xương trẻ em xương liền nhanh hơn người lớn 3. Điều kiện dinh dưỡng ăn đủ chất xương liền nhanh hơn 4. Tại chỗ - Chèn cơ vào ổ xương gãy - Thiếu xót trong điều trị Bất đông chưa đủ thời gian để liền xương bất đông không được liên tục bị gián đoạn trong bất đông vận đông sớm Kéo liên tục quá mạnh làm căng giãn 2 đầu xương gãy không áp tỳ vào nhau nữa Chỉ định các phương pháp kết xương chưa thích hợp cho từng loại xương gãy hoặc kết xương chưa đúng phương pháp làm cản trở ngăn chặn quá trình liền xương NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 1 - Nạoọi ehãh Ếh g Chậm nền xa ng hhíp. giá - Các phương tiện kết xương bị oxy hoá gây phản ứng tiêu xương làm mất tác dụng cố định ổ gãy - Gãy phức tạp có mảnh rời lấy bỏ các mảnh xương quá nhiều biến thành mất đoạn xương và gây nên khớp giả - Công tác vô khuẩn không tốt gây ra nhiễm khuẩn viêm mủ ổ gãy 5. Gãy xương ở các vị trí xương được nuôi dưỡng kém gãy cổ xương đùi gãy xương chày 6. Gãy nhiều xương lớn cùng một lúc gãy phức tạp gãy xương kèm .