tailieunhanh - Ngoại chấn thương: Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay

Trình bày các vấn đề: 1. Biện luận chuẩn đoán 2. Chẩn đoán phân biệt với sai khớp vai 3. Biến chứng gãy cổ PT xương cánh tay 4. Điều trị gãy cổ PT xương cánh tay 5. Gẫy mấu động lớn: chẩn đoán và điều trị | Nạoọi e uÊi fht g G y c phẫu íhuột x g eấnh tay GÃY cổ PHẪU THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán 2. Chẩn đoán phân biệt với sai khớp vai 3. Biến chứng gãy cổ PT xương cánh tay 4. Điều trị gẫy cổ PT xương cánh tay 5. Gãy mấu động lớn Chẩn đoán và điều trị Mỏm ũũriũ Vũi Mnnn rum yiirvnn rinn Giải phẫu đầu trên xương cánh tay - Chỗ chỏm dính liền vào đầu xương bởi chỗ thắt gổ ghề cổ giải phẫu - Đầu trên xương cánh tay gổm chỏm xương và các mấu đông dính vào thân xương bởi cổ tiếp hay là cổ phẫu thuật. Cổ phẫu thuật có giới hạn không rõ rệt Câu 1. Biện luận chẩn đoán 1. Lâm sàng - Tư thế cánh tay dạng khi gãy giạng khép khi gãy khép Thể khép đoạn gãy trên giạng đoạn gãy dưới khép tạo thành góc mở vào trong. Cơ chế do khi ngã cánh tay khép Thể giạng đoạn dưới giạng đoạn trên khép tạo thành góc mở ra ngoài. Cơ chế do khi ngã cánh tay giạng chống bàn tay hoặc khuỷ xuống đất NG. QUANG TOÀN_DHY34- HVQY 12 Nạoọi e uÊi fht g G y c phẫu íhuột x g eấnh tay - Sưng nề bầm tím vùng vai vết bầm tím Henniquine đi từ vai tới bờ trong cánh tay cẳng tay tới cổ tay đi từ hõm nách dọc thân người tới mào chậu - Dấu hiệu nhát dìu dưới mỏm cùng vai - Điểm đau chói đầu trên xương cánh tay có thể thấy cử động bất thường lạo xạo xương tại ổ gãy thường khó thấy - Chiều dài tuyệt đối và tương đối ngắn hơn bên lành Chiều dài tuyệt đối mấu động to- mỏm trên lồi cầu Chiều dài tương đối từ mỏm cùng vai thuộc xương bả vai đến mỏm trên lồi cầu thuộc xương cánh tay - Gãy rời bất lực vận động cánh tay 2. XQ thấy ổ gãy Câu 2. Chẩn đoán phân biệt với sai khớp vai. 1. Giống nhau - Đau - Sưng nề - Bất lực vận động - Có dấu hiệu nhát dìu dưới mỏm cùng vai 2. Khác sai khớp vai có những đặc điểm khác sau - Có dấu hiệu lò xo làm động tác khép cánh tay vào người bỏ tay ra tay lại ở tư thế dạng - Rãnh đen ta ngực đầy sờ thấy chỏm xương cánh tay ở vị trí bất thường - Sờ thấy ổ khớp rỗng - Mỏm cùng vai nhô ra vai vuông tạo hình ảnh mắc áo - Chiều dài tuyệt đối không thay đổi chiều dài tương đối thay