tailieunhanh - Bài giảng nội khoa : NỘI TIẾT part 1

- Theo TCYTTG 1999: "đái tháo đường (ĐTĐ) là một tình trạng rối loạn chuyển hóa đa nguyên nhân đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose máu mạn tính với các rối loạn chuyển hóa carbohydrate, mỡ, protein do hậu quả của khiếm khuyết tiết insulin, khiếm khuyết hoạt động | 396 CHƯƠNG 6 NỘI TIẾT ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Mục tiêu 1. Trình bày được định nghĩa đặc điểm dịch tễ học bệnh nguyên và cơ chế bệnh sinh 2. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường 3. Phân loại đái tháo đường. 4. Trình bày được các triệu chứng cận lâm sàng về bệnh. 5. Biến chứng cấp và mạn của đái tháo đường 6. Trình bày được cách tiết thực trong đái tháo đường 7. Trình bày được một số loại thuốc thường dùng trong điều trị đái tháo đường Nội dung I. ĐỊNH NGHĨA ĐÁI THÁO ĐƯỜNG - Theo TCYTTG 1999 đái tháo đường ĐTĐ là một tình trạng rối loạn chuyển hóa đa nguyên nhân đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose máu mạn tính với các rối loạn chuyển hóa carbohydrate mỡ protein do hậu quả của khiếm khuyết tiết insulin khiếm khuyết hoạt động insulin hoặc cả hai . - Theo TCYTTG 2002 ĐTĐ là một bệnh mạn tính gây ra do thiếu sản xuất insulin của tụy hoặc tác dụng insulin không hiệu quả do nguyên nhân mắc phải và hoặc do di truyền với hậu quả tăng glucose máu. Tăng glucose máu gây tổn thương nhiều hệ thống trong cơ thể đặc biệt mạch máu và thần kinh . - Theo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ 2004 ĐTĐ là một nhóm các bệnh lý chuyển hóa đặc trưng bởi tăng glucose máu do khiếm khuyết tiết insuline khiếm khuyết hoạt động insuline hoặc cả hai. Tăng glucose máu mạn tính trong ĐTĐ sẽ gây tổn thương rối loạn chức năng hay suy nhiều cơ quan đặc biệt là mắt thận thần kinh tim và mạch máu . II. DỊCH TẺ HỌC 30-50 bệnh nhân mắc ĐTĐ type 2 không được chẩn đoán. - Tần suất bệnh ĐTĐ trên thế giới trên thế giới ĐTĐ chiếm khoảng 60-70 các bệnh nội tiết. Trong năm 1995 các quốc gia có số người mắc ĐTĐ nhiều nhất và số người dự đoán mắc ĐTĐ vào năm 2025 là Ân Độ 19 lên 57 triệu Trung Quốc 16 lên 38 triệu Hoa Kỳ 14 lên 22 triệu trong đó Ân Độ là nước có tỉ lệ tăng nhanh nhất. 1985 30 triệu người mắc ĐTĐ 2000 171 triệu 2030 dự báo 366 triệu trong đó đa số bệnh nhân 65 tuổi ở các nước phát triển và từ 45-64 tuổi ở các nước đang phát triển. 3 2 triệu người ĐTĐ tử vong do biến chứng ĐTĐ hàng năm tương đương 6 trường hợp phút