tailieunhanh - Giáo trình phân tích hệ ghi đo phóng xạ trong y học theo định luật Hevesy p10

Đánh giá trước v sau phẫu thuật, các bệnh nhân ung thư tuyến giáp v để theo dõi tác dụng điều trị. - Các trường hợp đau cấp tính TG v các thể viêm TG. - Chẩn đoán phân biệt các u vùng cổ v trung thất, tuyến giáp lạc chỗ. Ghi hình TG có những giá trị to lớn trong chẩn đoán các bệnh TG, tuy nhiên nó vẫn còn những hạn chế nhất định như: nghiệm pháp chỉ giúp ta xác định một cách tương đối về chức năng TG, ghi hình với 131I v với 99mTc có. | y Học Hạt Nhân 2005 - Đánh giá trước và sau phẫu thuật các bệnh nhân ung thư tuyến giáp và để theo dõi tác dụng điều trị. - Các trường hợp đau cấp tính TG và các thể viêm TG. - Chẩn đoán phân biệt các u vùng cổ và trung thất tuyến giáp lạc chỗ. Ghi hình TG có những giá trị to lớn trong chẩn đoán các bệnh TG tuy nhiên nó vẫn còn những hạn chế nhất định như nghiệm pháp chỉ giúp ta xác định một cách tương đối về chức năng TG ghi hình với 131I và với 99mTc có thể cho những kết quả không giống nhau. . Dược chất phóng xạ Các dược chất phóng xạ thường dùng trong ghi TG là 131I 99mTc và 123I. - 131I phát đổng thời tia gamma năng lương 360 kev và tia beta T1 2 khoảng 8 ngày. Dạng thường dùng là iodua natri Na131I ở dạng dung dịch hoặc viên nhộng. Bệnh nhân được uống hoặc tiêm tĩnh mạch với liều thông thường là từ 30 4- 100 pCi. Sau 24 giờ tiến hành ghi hình TG cần kết hợp với đo độ tập trung 131I . - 123I là ĐVPX tốt nhất cho ghi hình tuyến giáp phát tia gamma đơn thuần năng lượng 160 kev T1 2 13 giờ. Liều dùng 200 4- 400 p Ci tiêm tĩnh mạch hoặc uống. - 99mTc phát tia gamma đơn thuần năng lương 140 kev T1 2 6 giờ dùng ở dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch với liều khoảng 2 mCi. Tiến hành ghi hình sau 30 phút. Ngoài ra có thể ghi hình khối u tuyến giáp với một số ĐVPX khác như 67Ga 201Tl. . Thiết bị ghi hỉnh Ghi hình với máy xạ hình vạch thẳng hiện nay ít dùng vì độ phân giải thấp tốc độ chậm nhưng có ưu điểm là có kích thước đúng như thật tỷ lệ 1 1 . Ghi hình bằng máy Gamma Camera thưòng cho kết quả ghi hình nhanh tiết kiệm được thời gian ghi được toàn bộ cơ quan cần nghiên cứu mà không cần di chuyển đầu dò. các đầu dò có độ phân giải cao nên hình ảnh đẹp. Ghi hình với máy SPECT Single Photo Emission Computed Tomography chụp cắt lớp bằng đơn photon PET Positron Emission Tomography Chụp cắt lớp bằng positron Hình Tư thế bệnh nhân vị trí và khoảng cách của detector với bao định hướng song song Paralle hole collimator - hình bên trái và với bao định hương hình chóp .