tailieunhanh - Đề cương ngoại bụng: Điều trị ngoại khoa loét dạ dàng-tá tràng

Câu hỏi: 1. Biện luận chẩn đoán trên 2. Chẩn đoán phân biệt thủng dạ dày tá tràng 3. Nêu diễn biến của thủng ổ loét dạ dày-tá tràng nếu không được điều trị 4. Nêu các thể lủng ổ loét dạ dày tá tràng. | CNgoại bụng iểiA trị ngoại khoa ìoĐt dd-ta tràng ĐIỂU TRỊ NGOẠI KHOA LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán trên 2. Chẩn đoán phân biệt thủng dạ dày tá tràng 3. Nêu diễn biến của thủng ổ loét dạ dày- tá tràng nếu không được điều trị 4. Nêu các thể thủng ổ loét dạ dày tá tràng 5. Những nguyên nhân gây thủng dạ dày-tá tràng 6. Phương pháp điều trị bảo tổn thủng ổ loét dạ dày-tá tràng 7. Phương pháp điều trị phẫu thuật thủng ổ loét dạ dày- tá tràng 8. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ và chăm sóc sau mổ thủng ổ loét 9. Chỉ định điều trị ngoại khoa bệnh loét dạ dày- tá tràng 10. Nối vị tràng Chỉ định ưu nhược điểm 11. Các biến chứng sau nốì vị tràng 12. Cắt dạ dày các đường cắt và các kỹ thuật nốì mỏm cụt dạ dày với hồng tràng 13. Tai biến và các biến chứng sau mổ cắt đoạn dạ dày 14. Phương pháp cắt dây X điều trị loét dạ day-tá tràng Chỉ định các pp và ưu nhược điểm từng pp. 15. Biến chứng sau cắt dây X Câu 1. Biện luận chẩn đoán thủng dạ dày tá tràng do loét Biện luận chẩn đoán thủng dạ dày tá tàng - Đau đột ngột dữ dôi vùng thượng vị như dao đâm - Co cứng cơ thành bụng - Thăm trực tràng túi cùng Douglas phổng căng đau - XQ có hình ảnh liềm hơi dưới cơ hoành - Siêu âm có dịch trong ổ bụng - Chọc dò áp dụng khi đã dùng thuốc giảm đau thăm khám không còn triệu chứng gì nữa XQ không có liềm hơi. Chọc dò thấy dịch của dạ dày Các triệu chứng chính để chẩn đoán - Đau đột ngột vùng thượng vị như dao đâm NG. QUANG TOÀN_DHY34 - 1 - CNgoại bụng iểiA trị ngoại khoa ìoĐt dd-ta tràng - Bụng cứng như gồ - XQ ổ bụng không chuẩn bị có liềm hơi - Có tiền sử loét dạ dày tá tràng Triệu chứng quan trọng nhất là bụng cứng như gồ Chú ý có thể bơm khí vào dạ dày và chụp Hút dịch dạ dày sau đó bơm 800-1200ml không khí vào dạ dày tới khi bệnh nhân thấy đau tức Câu 2. Chẩn đoán phân biệt thủng dạ dày-tá tràng 1. Viêm tuỵ cấp - Điểm sườn- thắt lưng bên phải đau - Amylase máu và nước tiểu tăng cao - XQ ổ bụng không chuẩn bị không có liềm hơi - Siêu âm tuỵ to có dịch quanh tuỵ 2. Viêm .