tailieunhanh - BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Tiếng Anh: Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD) là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự tắc nghẽn lưu lượng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn. Hiện tượng tắc nghẽn này thường tiến triển từ từ tăng dần và liên quan đến một quá trình viêm bất thường của phổi dưới tác động của ô nhiễm khí thở. | BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH COPD PHẦN A CÁC VẤN ĐỀ ĐÃ ĐƯỢC CẬP NHẬT TẠI HỘI NGHỊ I. ĐỊNH NGHĨA Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Tiếng Anh Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự tắc nghẽn lưu lượng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn. Hiện tượng tắc nghẽn này thường tiến triển từ từ tăng dần và liên quan đến một quá trình viêm bất thường của phổi dưới tác động của ô nhiễm khí thở. GOLD 2003 Cần lưu ý - Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được đọc là COPD theo âm tiếng Việt đặc trưng bởi sự tắc nghẽn tức là giảm lưu lượng khí thở biểu hiện trên chức năng thông khí là giảm FEV1 và giảm tỷ lệ FEV1 FVC 70 . - Sự tắc nghẽn này không hồi phục hoàn toàn FEV1 tăng 12 hoặc 200 ml với test giãn phế quản . - Do quá trình bệnh lý tiến triển từ từ và bệnh nhân thích nghi ở những mức độ khác nhau nên các biểu hiện bất thường khi đo chức năng hô hấp thường có trước các biểu hiện lâm sàng - Quá trình viêm ở phổi là quá trình viêm mạn tính có liên quan đến các đại thực bào bạch cầu đa nhân trung tính T lympho CD8 . Quá trình viêm có thể để lại hậu quả phá hủy cấu trúc làm hẹp đường thở phá hủy nhu mô phổi. - Ô nhiễm khí thở bao gồm bụi và khí mà thông thường là khói thuốc lá thuốc lào bụi khói sinh hoạt cũng như bụi khói công nghiệp. Đinh nghĩa của Hội Lồng ngực Hoa kỳ ATS có chỉ rõ 2 bệnh lý chính dẫn đến COPD là viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng emphysema và có nhấn mạnh về tính tăng phản ứng của đường thở. Điều này không có mâu thuẫn gì với định nghĩa của GOLD nêu trên. II. TÌNH HÌNH DỊCH TỄ COPD là vấn đề rất lớn ảnh hưởng đến sức khoẻ con người trên phạm vi toàn cầu. Trung bình từ 5 dến 15 dân số người trưởng thành ở các nước công nghiệp phát triển mắc COPD. Hiện nay COPD được đánh giá là 22 Khuyến cáo hội nghị khoa học bệnh phổi toàn quốc - Cần Thơ 2005 nguyên nhân đứng hàng thứ 12 trong các nguyên nhân gây tử vong và tàn phế trên toàn thế giới và đến năm 2020 được dự đoán tăng lên hàng thứ 5. Tỷ lệ tử vong do COPD đang tăng lên .