tailieunhanh - PHÁC ĐỒ CẤP CỨU SỐC VÀ SỐC PHẢN VỆ

Sốc tim : nhồi máu cơ tim, tắc mạch phổi, loạn nhịp tim, -Sốc do giảm thể tích máu, mất máu, mất nước nhiều -Sốc do chấn thương -Sốc do rối loạn vận mạch : nguyên nhân thần kinh, ngộ độc, dị ứng, làm rối loạn tuần hoàn ngoại vi. - Sốc phản vệ. -Sốc nhiễm khuẩn. TRIỆU CHỨNG -Da xanh lạnh, vã mồ hôi, đầu chi tím tái -Huyết áp thấp, có thể tụt nhiều thậm chí không đo được -Mạch nhanh, nhỏ -Nhịp thở nhanh, nông -Ý thức : vật vã, lơ mơ, hôn mê . | PHÁC ĐỒ CẤP CỨU SỐC VÀ SỐC PHẢN VỆ NGUYÊN NHÂN -Sốc tim nhồi máu cơ tim tắc mạch phổi loạn nhịp tim . -Sốc do giảm thể tích máu mất máu mất nước nhiều -Sốc do chấn thương -Sốc do rối loạn vận mạch nguyên nhân thần kinh ngộ độc dị ứng . làm rối loạn tuần hoàn ngoại vi. - Sốc phản vệ. -Sốc nhiễm khuẩn. TRIỆU CHỨNG -Da xanh lạnh vã mồ hôi đầu chi tím tái -Huyết áp thấp có thể tụt nhiều thậm chí không đo được -Mạch nhanh nhỏ -Nhịp thở nhanh nông -Ý thức vật vã lơ mơ hôn mê -Đái ít XỬ TRÍ -Đặt bệnh nhân đầu thấp ủ ấm uống nước chè đường nóng. -Bảo đảm thông khí để cổ ngửa đầu nghiêng một bên hút đờm dãi cho thở oxy. -Đặt dây truyền dịch bổ sung dịch thiếu bằng serum ngọt hoặc mặn đẳng trương Dextran. Đối với sốc do mất máu nếu có điều kiện truyền máu tươi cùng nhóm thì tốt nhất. -Theo dõi huyết áp nếu vẫn còn suy tuần hoàn Coramin 0 25g 1-2 ống tiêm bắp thịt Dopamin 200mg pha trong 500ml serum ngọt đẳng trương truyền rỏ giọt tĩnh mạch điều chỉnh tốc độ để nâng huyết áp khi huyết áp lên tới 100mmHg thì duy trì tốc độ chậm. Nếu không có Dopamin thì dùng Nor-Adrenalin 1mg 3-4 ống cũng trong serum ngọt đẳng trương truyền rỏ giọt tĩnh mạch như trên. -Điều trị theo nguyên nhân Chống đau nếu có Morphin Promedol Atropin Seduxen . Bổ sung máu dịch trong sốc do mất máu bổ sung đủ dịch trong sốc do mất nước . Nếu sốc do gãy xương lớn phong bế Novocain 0 25 cố định tốt. Thuốc kháng sinh trong sốc nhiễm khuẩn. -Khi huyết áp tối đa 100mmHg chuyển bệnh viện điều trị tiếp. SỐC PHẢN VỆ TRIỆU CHỨNG -Trong hoặc sau khi dùng một số thuốc như Penicillin Streptomycin . người bệnh đột nhiên hoa mắt chóng mặt ngã vật vã mặt đỏ bừng tím tái lịm đi hoặc ngất. Huyết áp tụt xuống hoặc không đo được có thể khó thở do co thắt thanh môn . XỬ TRÍ Nếu đang tiêm thuốc thì ngừng ngay lại rút kim tiêm ra. -Làm ga rô tĩnh mạch vào gốc chi trên nơi .