tailieunhanh - Giáo trình C- REACTIVE PROTEIN

Viêm đóng một vai trò quan trọng trong bệnh động mạch vành tim vì những biến đổi do viêm phát triển trong vách động mạch. Nhận xét trên đã làm tăng sự chú ý để khám phá sự liên hệ giữa bệnh động mạch vành tim và những dấu hiệu cuả viêm, gồm có C-Reactive protein, fibrinogen, chất amyloid A trong huyết thanh và nhiều dấu hiệu mới. | C- REACTIVE PROTEIN Một dấu hiệu để ước lượng và quản trị nguy cơ bệnh tim BS Trịnh Cường DS Trịnh Nguyễn Đàm Giang Viêm đóng một vai trò quan trọng trong bệnh động mạch vành tim vì những biến đổi do viêm phát triển trong vách động mạch. Nhận xét trên đã làm tăng sự chú ý để khám phá sự liên hệ giữa bệnh động mạch vành tim và những dấu hiệu cuả viêm gồm có C-Reactive protein fibrinogen chất amyloid A trong huyết thanh và nhiều dấu hiệu mới. CRP là một dấu hiệu đã được chứng tỏ trong nhiều cuộc nghiên cứu là liên hệ trực tiếp với nguy cơ của một bệnh nhân bị mắc phải một tai biến về động mạch vành tim. Những dữ kiện này rõ rệt đến nỗi Hội Bệnh Tim Hoa Kỳ American Heart Association-AHA- và Trung Tâm kiểm soát Bệnh CDC đã chấp nhận dùng mực CRP trong máu để ước lương nguy cơ trong một số bệnh nhân chọn lọc. Tuy nhiên còn nhiều câu hỏi về CRP vai trò của nó trong bệnh động mạch vành tim cùng giá trị lâm sàng để phát hiện những bệnh nhân có nguy cơ tai biến tim mạch. Ví dụ CRP có trực tiếp gây nên bệnh sơ vữa động mạch hay nó chỉ phản ảnh sự hao tổn vì bệnh mà thôi Ta có nên đo xem CRP có gia tăng cho tất cả các bệnh nhân Mức độ CRP có chính xác hơn mức độ lipid để phát hiện những bệnh nhân có thể bị tim kích hay không Ta có nên đối phó với những bệnh nhân có mức độ CRP cao mà không có tiền sử bệnh tim khác với những bệnh nhân có mức độ CRP bình thường không Còn một khía cạnh cần phải nghiên cứu là sự liên hệ giữa CRP và những loại thuốc dùng để chữa trị bệnh động mạch vành tim. Ví dụ thuốc statins cung cấp nhiều lợi ích lâm sàng khi bệnh nhân có mức độ CRP cao. Ngoài ra statins còn làm giảm mức độ CRP một cách độc lập ngoài tác dụng trên cholesterol xấu LDL-C low density lipoprotein cholesterol . Sự kiện này chứng tỏ rằng statins có đặc tính kháng viêm quan trọng. Do đó tác dụng của statins trên mức độ CRP cũng quan trọng như tác dụng trên mức độ LDL-C. Bài viết sau đây đề cập đến những nghiên cứu cùng bàn luận để chứng minh đặc tính lâm sàng trên. PROVE IT- TIMI 22 .