tailieunhanh - Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm part 4

Cách phân loại của Gomez đơn giản nhưng không phân biệt được thiếu dinh dưỡng cấp hay mãn vì cách phân loại này không để ý tới chiều cao. Phân loại theo . (1977): Để khắc phục nhược điểm đó, . đã sử dụng cả chiều cao / tuổi và cân nặng / tuổi so với trung vị của quần thể tham khảo Harvard. Cách phân loại như sau: Thiếu dinh dưỡng thể gầy còm (tức là hiện đang thiếu dinh dưỡng) biểu hiện bằng cân nặng theo chiều cao thấp hơn so với chuẩn. . | 60- 75 chuẩn Thiếu dinh dưỡng độ II dưới 60 chuẩn Thiếu dinh dưỡng độ III Cách phân loại của Gomez đơn giản nhưng không phân biệt được thiếu dinh dưỡng cấp hay mãn vì cách phân loại này không để ý tới chiều cao. Phân loại theo . 1977 Để khắc phục nhược điểm đó . đã sử dụng cả chiều cao tuổi và cân nặng tuổi so với trung vị của quần thể tham khảo Harvard. Cách phân loại như sau Thiếu dinh dưỡng thể gầy còm tức là hiện đang thiếu dinh dưỡng biểu hiện bằng cân nặng theo chiều cao thấp hơn so với chuẩn. Thiếu dinh dưỡng thể thấp còi tức là thiếu dinh dưỡng trường diễn dựa vào chiều cao theo tuổi thấp so với chuẩn. Bảng 2 Phân loại theo WATERLOW Chỉ số Cân nặng chiều cao 80 hay - 2SD Chiều cao tuổi 90 hay - 2SD Trên Trên Dưới Bình thường Thiếu dinh dưỡng thể gầy còm wasting Dưới Thiếu dinh dưỡng thể lùn thấp còi stunting Thiếu dinh dưỡng nặng kéo dài Sự phân biệt này rất quan trọng Waterlow và Rutishanser 1974 cho rằng nếu có chương trình can thiệp dinh dưỡng thì nên ưu tiên trước hết cho trẻ bị còm hoặc thể phối hợp còm-còi bởi vì thể còm còn liên quan tới sự kém phát triển trí tuệ không hồi phục. Hơn nữa những đứa trẻ bị còm thường hồi phục nhanh nếu được điều trị và có chế độ ăn tốt. Ngược lại để hồi phục chiều cao ở thể còi sẽ mất nhiều thời gian hơn. Cách phân loại dựa vào độ lệch chuẩn hoặc Z score Hiện nay Tổ chức Y tế thế giới WHO đề nghị lấy điểm ngưỡng ở dưới 2 độ lệch chuẩn - 2SD so với quần thể tham khảo NCHS National Center for Health Statistics để phân loại trẻ bình thường và trẻ bị thiếu dinh dưỡng. Người ta chia ra các mức độ sau Từ dưới - 2SD đến - 3SD thiếu dinh dưỡng nhẹ độ I Từ dưới - 3SD đến - 4SD thiếu dinh dưỡng vừa độ II Dưới - 4SD thiếu dinh dưỡng nặng độ III Ở Việt nam hiện nay các tác giả thường sử dụng Quần thể tham khảo NCHS để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ dưới 5 tuổi. Quần thể tham khảo NCHS được Tổ chức Y tế thế giới xem là một tham khảo về nhân trắc của Quốc tế. III. CÁC THỂ THIẾU DINH DƯỠNG PROTEIN-NĂNG .