tailieunhanh - BIỂU HIỆN HỘI CHỨNG PARKINSON

Hội chứng Parkinson do tổn thương hệ thống ngoại tháp mà chủ yếu là ở thể vân và liềm đen (locus niger) sinh ra. Thể vân có chức năng về vận động : có tác dụng trên trương lực cơ và đóng vai trò trong mọi động tác, nhất là các động tác tự động và các động tác không tự ý. Bệnh Parkinson được nhà y học Parkinson mô tả đầu tiên vào năm 1817. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, từ 50 đến 65 tuổi. Bệnh Parkinson trong phạm trù Ma mộc, Tứ chi nhuyễn nhược, Chấn chiến. | HỘI CHỨNG PARKINSON 1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ Hội chứng Parkinson do tổn thương hệ thống ngoại tháp mà chủ yếu là ở thể vân và liềm đen locus niger sinh ra. Thể vân có chức năng về vận động có tác dụng trên trương lực cơ và đóng vai trò trong mọi động tác nhất là các động tác tự động và các động tác không tự ý. Bệnh Parkinson được nhà y học Parkinson mô tả đầu tiên vào năm 1817. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi từ 50 đến 65 tuổi. Bệnh Parkinson trong phạm trù Ma mộc Tứ chi nhuyễn nhược Chấn chiến và Nuy chứng của Đông Y. 2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG. a Run. Run trong Parkinson có những đặc tính sau đây -Run khi yên tĩnh mất hoặc giảm khi hoạt động. Trái với run trong tiểu não và bệnh xơ cứng rải rác thường run lúc hoạt động. -Tần số run thường chậm 4-7 lần trong một giây. -Nhịp điệu và biên độ đều đặn. -Khi mệt mỏi hoặc xúc động thì run nhiều. Lúc ngủ không bị run. Khi dùng thuốc loại scopolamine thì đỡ run. -Run thường thấy nhất ở các ngọn chi nhất là các ngọn chi trên. Hiện tượng run này thoạt nhìn có cảm giác như người bệnh đếm tiền hoặc cuộn thuốc lá. -Cũng có khi run ở cả chi dưới đầu và hàm. b Cứng cơ. Đây là loại co cứng ngoại tháp do sự căng thường xuyên của các cơ. Cứng cơ trong Parkinson có những đặc tính sau đây -Ngừng gần như hoàn toàn khi nghỉ ngơi nhất là khi nghỉ ngơi hoàn toàn làm chùng các cơ của toàn cơ thể lại xuất hiện khi có hoạt động. Đây là loại cứng cơ khi hoạt động. -Thường bị ở các gốc chi. -Trong đoạn chi bị cứng toàn bộ các cơ đều bị không trừ nhóm cơ nào cả cơ gấp lẫn cơ duỗi. -Không kèm theo sự tăng phản xạ gân xương các phản xạ gan bàn chân bình thường. Do tính chất co cứng như thế nên chi ở một tư thế bắt buộc. Nếu tay đang ở tư thế gấp ta kéo căng tay cho thẳng với cánh tay do cả cơ gấp và cơ duỗi cứng co nên tay chỉ duỗi ra từng nấc dó là hiện tượng bánh xe răng cưa. -Cuối cùng sự cứng cơ giảm hoặc mất đi khi dùng thuốc nhóm scopolamine. Do cứng cơ nên có thể thấy thêm các dấu hiệu sau c Tăng phản xạ tư thế. Ở người bình thường nếu ta .