tailieunhanh - Thực hành lâm sàng thần kinh học tập 2 part 9

Tham khảo tài liệu 'thực hành lâm sàng thần kinh học tập 2 part 9', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | V. CẬN LÂM SÀNG Có nhiều phương pháp chẩn đoán bổ trỢ được ứng dụng cho việc thăm khám bệnh nhân đau đầu. Tuy nhiên tùy từng trường hợp cụ thể tùy từng đặc tính bệnh học của các quá trình bệnh lý mà người thầy thuốc cần lựa chọn phương pháp thích hợp. 1. Chụp X quang cắt lớp vi tính CLVT sọ não Ưu thế trong chẩn đoán khối choán chỗ nhồi máu chảy máu áp xe não nước. Khó chẩn đoán trong bệnh lý hô sau khoang sọ gần nền vùng gần lỗ chẩm lón vì hay có nhiễu xương. Ỏ bệnh nhân Migraine hình ảnh CLVT bình thường nhung nếu đau lien tục vài ngày có thể thấy một vùng phù não nhưng không thấy ổ nhồi máu. ở bệnh nhân đau đầu chuỗi đau đầu do căng thẳng đau đầu chức năng cho hình ảnh CT bình thường. 2. Chụp sọ thường - Khi đã cố phim CLVT với hình ảnh mỏ cửa sổ xương thì không cần cho chỉ định chụp X quang sọ quy ưổc nữa. - Các tổn thương dễ thấy trên phim X quang sọ quy ước là giãn hố yên tổn thương xương dị dạng sọ. 3. Chụp cột sông cổ - Cốc bệnh nhân đau vùng chẩm có hội chứng vai cánh tay hội chứng thiểu năng sống - nền có thể thấy hình ảnh thoái hóa cột sốhg cổ. - Khi nghi ngờ có tổn thương vùng Cl C2 cần cho chỉ định CLVT. 4. Chụp hình cộng hưởng từ magnetic resonance imaging hay MRI Thường không nhất thiết chỉ định cho mọi bệnh nhân đau đầu. - Ưu điểm có ưu thế trong chẩn đoán các bệnh lý hô sau biểu hiện lỗ chẩm lốn rất rõ phát hiện dị dạng chẩm - cổ tôt và chân đoán các bệnh lý phần mềm não tuỷ phần mềm cổ và cột sông cố. 105 5. Chụp mạch cộng hưởng từ magnetic resonance angiog raphy hayMRA Phương pháp này dùng đê diễn tra mạch máu trong hoặc ngoài RỌ chẩn đoán dị dạng mạch rất tốt và rất thích hợp trong chẩn đoán huyết khối xoang tĩnh mạch nội sọ. 6. Chụp động mạch não qua da percutant angiography hay AG Chụp động mạch não qua da hoặc chụp mạch mã hóa xóa nến hiếm khi được dùng để chẩn đoán các chúng đau đầu không kèm theo tổn thương khu trú. Phương pháp này có lợi ích trong chẩn đoán tắc hẹp mạch gây đau đầu. cần tiến hành chụp động mạch não để chẩn đoán thông động