tailieunhanh - Hóa dược - dược lý III ( Dược lâm sàng ) part 8

heo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Không ngừng thuốc đột ngột mà phải giảm liều từ từ. Nên dùng chế độ uống 1 lần mỗi ngày, vào buổi sáng khoảng 6 - 8 giờ. Khi cần điều trị kéo dài nhiều tháng, nên áp dụng lối điều trị cách ngày khi bệnh đã ổn định và đã xác định được mức liều duy trì. | dõi bệnh nhân chặt chẽ và xử lý sớm hoặc ngừng thuôc kịp thòi là biện pháp quan trọng đe giảm tỷ lệ tai biến. . Suy thương thận cấp Suy th Ợng thận cấp là một tai biến đáng ngại khi dùng corticoid th òng xảy ra khi dùng liều cao kéo dài. Cũng th òng gặp suy th Ợng thận khi sử dụng dạng chế phẩm có tác dụng kéo dài K-cort . Đe tránh suy th Ợng thận cấp cần l u ý - Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. - Không ngừng thuôc đột ngột mà phải giảm liều từ từ. - Nên dùng chế độ uông 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng khoảng 6 - 8 giò. - Khi cần điều trị kéo dài nhiều tháng nên áp dụng lôi điều trị cách ngày khi bệnh đã ổn định và đã xác định đ Ợc mức liều duy trì. . Hội chứng Cushing do thuốc Biểu hiện dễ nhận thấy nhất là hiện t Ợng béo không cân đôi do ròi loạn phân bố mỡ Khuôn mặt mặt tráng gáy trâu béo nửa thân trên nh ng 2 chân lại teo cơ. Các rôi loạn sinh dục tâm thần táng huyết áp loãng x ơng. cũng là những triệu chứng của bệnh Cushing. Nguyên nhân gây Cushing là do sử dụng corticoid liều cao kéo dài lạm dụng thuôc hoặc bắt buộc phải dùng trong một trạng thái bệnh lý nào đó . Việc ngừng thuôc trong tr òng hợp này vẫn phải tuân theo qui tắc giảm liều từng bậc chứ không đ Ợc ngừng đột ngột. Sau khi ngừng thuôc nếu bệnh tái phát thì nên sử dụng các thuôc đặc hiệu điều trị triệu chứng tôt hơn là quay lại dùng corticoid ví dụ giải quyết hen bang thuôc giãn phế quản giảm đau khớp bang thuôc chông viêm không steroid. . Tác dụng phụ do dùng corticoid tại chỗ Các dạng bôi ngoài hoặc nhỏ mắt - mũi có chứa corticoid rất nhiều. Tai biến th òng gặp bao gồm Teo da xơ cứng bì viêm da ửng đỏ mụn trứng cá hoặc bội nhiễm nấm và vi khuẩn virus. Hiện t ợng chậm liền sẹo không chỉ gặp với dạng bôi ngoài mà cả khi dùng đ òng toàn thân. Đục thuỷ tinh thể cataract hoặc táng nhãn áp glaucom hay gặp khi dùng dạng nhỏ mắt và do đó trên nhãn thuôc có chứa corticid phải ghi chông chỉ định cho những tr òng hợp này. Các biện pháp giảm tác dụng phụ trong tr òng hợp này là - Không đ Ợc nhỏ mắt .