tailieunhanh - Hội chứng bán cầu ưu thế và bán cầu không ưu thế

Chúng ta đều biết rằng ngoài những vùng có chức năng giống nhau trên hai bán cầu đại não, mỗi bán cầu phụ trách một số chức năng khác nhau. Bán cầu ưu thế được coi là bán cầu đại não phụ trách các vấn đề ngôn ngữ, trong khi bán cầu không ưu thế lại phụ trách các vấn đề nhận thức, phối hợp và liên hệ các giác quan và các chức năng thần kinh cao cấp với nhau. Do đó, tổn thương trên mỗi bán cầu cũng tạo ra những khác biệt cần chú ý trên. | V 1 r t r Ầ 1 Ấ A 1 r Ầ Hội chứng bán câu ưu thê và bán câu không ưu thê Chúng ta đều biết rằng ngoài những vùng có chức năng giống nhau trên hai bán cầu đại não mỗi bán cầu phụ trách một số chức năng khác nhau. Bán cầu ưu thế được coi là bán cầu đại não phụ trách các vấn đề ngôn ngữ trong khi bán cầu không ưu thế lại phụ trách các vấn đề nhận thức phối hợp và liên hệ các giác quan và các chức năng thần kinh cao cấp với nhau. Do đó tổn thương trên mỗi bán cầu cũng tạo ra những khác biệt cần chú ý trên lâm sàng. A - Hội chứng bán câu ưu thê Bán cầu ưu thế là bán cầu chủ yếu chi phối cho chức năng lời nói và ngôn ngữ. Ở những người thuận tay phải bán cầu ưu thế là bán cầu trái trong khi ở những người thuận tay trái bán cầu này khó xác định hơn khoảng 60 những người thuận tay trái có bán cầu ưu thế là bán cầu trái và 15 có vùng chức năng ngôn ngữ ở cả hai bán cầu. Hai biểu hiện chính của tổn thương chức năng trên bán cầu ưu thế là thất ngôn aphasia dysphasia và vong hành apraxia dyspraxia . 1. Thất ngôn Tổn thương nhồi máu ở rãnh Sylvian của bán cầu ưu thế là tổn thương có nhiều khả năng gây thất ngôn nhất. Người ta phân loại thất ngôn thành hai nhóm trôi chảy và không trôi chảy. Trôi chảy được định nghĩa đơn giản là khả năng hình thành âm thanh dễ dàng. Thất ngôn không trôi chảy là loại thất ngôn bao gồm vấn đề trong việc hình thành âm thanh. Các nghiên cứu cho thấy nhiều bệnh nhân có tổn thương tại vùng phụ trách ngôn ngữ và lời nói lại chỉ bị thiếu sót ngôn ngữ ở mức độ nhẹ. Điều này gợi ý các cấu trúc sâu hơn đóng vai trò chủ yếu trong chức năng ngôn ngữ cụ thể là đồi thị. a. Thất ngôn Broca hay thất ngôn biểu đạt thất ngôn hành động là loại thất ngôn trong đó chức năng hiểu ngôn ngữ viết và nói còn tốt còn chức năng biểu đạt ngôn ngữ viết hoặc nói bị tổn thương. Vùng bị tổn thương bao gồm vùng insula và frontoparietal operculum. Đối với những bệnh nhân này vấn đề thất ngôn có thể bị đánh giá nhầm là thất ngôn hoàn toàn nếu bác sĩ không sử dụng các kiểm tra đơn .