tailieunhanh - ĐIỆN QUANG THẦN KINH part 4

.T1: Teo não, khuyết não, teo cùng bên của cuống não, cầu não .T2W: ít tín hiệu của nhuyễn não( encephalomalacia), di tích chảy máu . Nhồi máu theo các vị trí cấp máu. Nhồi máu ổ khuyết: -Nhồi máu ổ khuyết chiếm khoảng 20% đột quỵ, thường do tắc các mạch xiên của não, thường do cao huyết áp, tăng mỡ máu. -Các vùng tổn thương : .Mạch xiên thalamus (vùng đồi thị) .Vùng nhân bèo, bao trong, bao ngoài .Cầu não -Nhồi máu ổ khuyết thường có các biểu hiện lâm sàng khá đặc trưng : liệt nhẹ. | .T1 Teo não khuyết não teo cùng bên của cuống não cầu não .T2W ít tín hiệu của nhuyễn não encephalomalacia di tích chảy máu . Nhồi máu theo các vị trí cấp máu. Nhồi máu ổ khuyết -Nhồi máu ổ khuyết chiếm khoảng 20 đột quỵ thường do tắc các mạch xiên của não thường do cao huyết áp tăng mỡ máu. -Các vùng tổn thương .Mạch xiên thalamus vùng đồi thị .Vùng nhân bèo bao trong bao ngoài .Cầu não -Nhồi máu ổ khuyết thường có các biểu hiện lâm sàng khá đặc trưng liệt nhẹ hoàn toàn nửa người thiếu hụt cảm giác nửa người rối loạn điều hoà nửa người. -Hình ảnh .Cộng hưởng từ là phương pháp thăm khám tốt nhất .Tổn thương tròn 10mm tăng tín hiệu trên T2W . Vị trí tổn thương rất quan trọng để chẩn đoán phân biệt. Nhồi máu vùng trên lều 1 Nhồi máu động mạch não giữa -Chiếm 75-80 các nhồi máu -Tắc hoàn toàn động mạch não giữa vùng hình chêm lan rộng từ NT bên ra vỏ não cả chất trắng và chất xám cả các hạch nền -Tắc động mạch não giữa các nhánh sau các nhánh bèo vân tổn thương từ não thất bên ra ngoài các hạch nên không tổn thương -Tắc các nhánh nhỏ vùng tổn thương hình chêm nhỏ vỏ não 2. Nhồi máu động mạch não sau đứng hàng thứ hai 3. Nhồi máu động mạch não trước 4 Nhồi máu hỗn hợp -Các nhánh bèo vân -Động mạch mạc mạch trước -Các mạch xiên đồi thị. Nhồi máu vùng dưới lều 1 Động mạch thân nền -Vùng cao của thân nền .Nhồi máu phần sau hai đồi thị .Cuống não .Vùng chẩm thuỳ thái dương do động mạch thông sau cung cấp -Các nhánh xiên của cầu não tổn thương lốm đốm cầu não 2 Động mạch tiểu não trên -Chỉ có từ 2-3 nhồi máu cấp ở vùng tiểu não 50 nằm trong vùng ĐM tiểu não trên -Tắc các nhánh thuỳ giun -Tắc các nhánh bán cầu tiểu não 3 Động mạch tiểu não sau dưới tổn thương sau bên tuỷ sau dưới tiểu não amidan vùng nhộng dưới 4 Động mạch tiểu não trước dưới rất hiếm gặp tổn thương vùng trước bên của bán cầu tiểu não. . TẮC XOANG TĨNH MẠCH 25 -Không có dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu tỷ lệ tử vong cao do nhồi máu-chảy máu thứ phát -Nguyên nhân .Mang thai sau đẻ .Mất nước nhất là trẻ em .