tailieunhanh - Dược lý học part 5

Các thuốc huỷ có tác dụng hiệp đồng với thuốc chẹn kênh calci, các thuốc hạ huyết áp. - Indomethacin và các thuốc chống viêm phi steroid làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc huỷ . . Phân loại Không có tác dụng "chọn lọc trên tim" Ổn định màng Không cường nội tại Propranolol Không ổn định màng Sotalol Timolol Có cường nội tại Alprenolol Oxprenolol Pindolol Acebutolol Metoprolol Practolol Có tác dụng "chọn lọc trên tim" Ổn định màng Không ổn định màng Esmolol Atenolol. | Dược lý học - Bộ Y tế Page 93 of 224 - Các thuốc huỷ p có tác dụng hiệp đồng với thuốc chẹn kênh calci các thuốc hạ huyết áp. - Indomethacin và các thuốc chống viêm phi steroid làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc huỷ p . . Phân loại Không có tác dụng chọn lọc trên tim Có tác dụng chọn lọc trên tim Ôn đính màng Không ổn đính màng Ôn đính màng Không ổn đính màng Không cường nội tại p Propranolol Sotalol Timolol Esmolol Atenolol Có cường nội tại p Alprenolol Oxprenolol Pindolol Acebutolol Metoprolol Practolol Sự phân loại này giúp cho chọn thuốc trong điều trị. Ví dụ bệnh nhân có rối loạn co thắt phế quản thì nên dùng loại có tác dụng chọn lọc trên tim bệnh nhân có nhịp tim chậm thì dùng loại có cường nội tại P . Một số thuốc chính Propranolol Inderal Avlocardyl Là isopropyl aminonaphtyl oxypropranolol. Có tác dụng phong toả như nhau trên cả P1 và P2 không có hoạt tính nội tại kích thích. Tác dụng - Trên tim làm giảm tần số giảm lực co bóp giảm lưu lượng tim tới 30 . Ức chế tim là do tác dụng riêng của propranolol ngăn cản calci nhập vào tế bào cơ tim giảm nồng độ calci trong túi lưới nội bào. - Trên mạch vành làm giảm lưu lượng 10 - 30 do ức chế giãn mạch. Làm giảm tiêu thụ oxy của cơ tim. - Trên huyết áp làm hạ huyết áp rõ sau 48 giờ dùng thuốc. Huyết áp tối thiểu giảm nhiều. - Ngoài ra còn có tác dụng chống loạn nhịp tim gây tê do tác dụng ổn định màng và an thần. Chỉ định - Tăng huyết áp loạn nhịp tim nhịp nhanh xoang cuồng động nhĩ nhịp nhanh trên thất bệnh cường giáp suy mạch vành. Uống liều hằng ngày 120 - 160 mg. file C Windows Temp ugpmsddehh 7 14 2011 Dược lý học - Bộ Y tế Page 94 of 224 Viên 40 và 160 mg. - Dùng trong cấp cứu loạn nhịp tim do nhiễm độc digital hay do thông tim do đặt ống nội khí quản. Tiêm tĩnh mạch 5 - 10 mg. Ông 5 mg. Chống chỉ định ngoài chống chỉ định chung propranolol không được dùng cho người có thai hoặc loét dạ dày đang tiến triển. Thuốc được dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hoá do tan nhiều trong .