tailieunhanh - ĐIỆN QUANG THẦN KINH part 8

. T1 tăng tín hiệu tuỳ theo mức độ và giai đoạn của bệnh .T2 có vùng tăng tín hiệu trong trung tâm bầu dục có thể do quá trình viêm VI. Ứ NƯỚC NÃO THẤT Mục tiêu: Nắm được các loại ứ nước não thất và chẩn đoán phân biệt Xếp loại: -Ứ nước não thất không lưu thông: tắc bên trong não thất, các lỗ , cống Sylvius, bẩm sinh -Ứ nước não thất lưu thông: .Tắc ở các hạt Pacchioni (do chảy máu màng não, viêm màng não) . | . T1 tăng tín hiệu tuỳ theo mức độ và giai đoạn của bệnh .T2 có vùng tăng tín hiệu trong trung tâm bầu dục có thể do quá trình viêm VI. Ứ NƯỚC NÃO THẤT Mục tiêu Nắm được các loại ứ nước não thất và chẩn đoán phân biệt . ĐẠI CƯƠNG xếp loại -Ứ nước não thất không lưu thông tắc bên trong não thất các lỗ cống Sylvius bẩm sinh -Ứ nước não thất lưu thông .Tắc ở các hạt Pacchioni do chảy máu màng não viêm màng não .Tăng bài tiết dịch não tuỷ hiếm u đám rối mạch mạc .Ứ nước não thất áp lực bình thường Biến chứng của Shunt -Viêm màng não viêm não thất -Tắc shunt tăng ứ nước não thất -Tụ máu dưới màng cứng hay dò vào khoang dưới màng cứng -Xơ hoá màng não . Ứ NƯỚC NÃO THẤT KHÔNG LƯU THÔNG Đặc điểm chung -Giãn các não thất không có thương tổn của nhu mô não -Do tắc bên trong hay ngoài hệ thống não thất trước các lỗ Luska và Magendie -Có thể cấp tính hay mạn tính Nguyên nhân -Tắc lỗ Monro .U trong não thất 3 Nang nhầy não thất colloid cyst Oligodendroglioma Central neurocytoma U tế bào hình sao với tế bào khổng lồ U màng não thất ependymoma U màng não meningioma .Các u vùng trên hố yên -Tắc cống Sylvius .Hẹp bẩm sinh .Viêm não thất .Chảy máu trong não thất .Các u U cuống não U tuyến tùng vùng sau não thất 3 -Tắc vùng não thất 4 .Bệnh bẩm sinh Dandy Walker .Chảy máu trong não thất .Nhiễm trùng cysticercosis .U dưới màng não thất .U thần kinh đệm thân não .Các u hố sau ependymoma medulloblastoma hemangioblastoma di căn 57 astrocytoma Hình ảnh điện quang -Giãn hệ thống não thất phía trên chỗ tắc .Tỷ lệ đường kính ngang 2 sừng trán đường kính não .Sừng thái dương rộng 3mm cho dấu hiệu tai chuột Mickey khá điển hình -Thấy nguyên nhân phía dưới gây tắc -Xoá các rãnh cuộn não do hiệu ứng khối -Phù nề tổ chức kẽ quanh não thất do tăng áp lực trong não thất và dòng chảy qua màng não thất tăng tín hiệu T2 -Mất hình rỗng của dòng chảy bình thường trong cống Sylvius -Đôi khi đo áp lực trong não thất bằng chọc trực tiếp để chẩn đoán -Thăm khám chẩn đoán hình ảnh nên làm thêm .