tailieunhanh - ĐIỆN QUANG THẦN KINH part 6

Có nhiều vôi hoá Có thể có chảy máu và hoại tử u (ít gặp) Nang thường gặp Gặm mòn xương vòm sọ .Có tiêm thuốc: Ngấm thuốc cản quang tuỳ thuộc mức độ biệt hoá -Chụp cộng hưởng từ .Thường khối không đều Đồng hay giảm tín hiệu trên T1W Tăng tín hiệu T2W Chảy máu và hoại tử khi loạn sản .Có thể biểu hiện bằng khối gianh giới rõ, viền phù nề nhẹ .50% ngấm thuốc Chẩn đoán phân biệt: -U tế bào hình sao (astocytoma) .Không có vôi hoá .Tổn thương thường ở chất trắng -Ganglioma:. | Có nhiều vôi hoá Có thể có chảy máu và hoại tử u ít gặp Nang thường gặp Gặm mòn xương vòm sọ .Có tiêm thuốc Ngấm thuốc cản quang tuỳ thuộc mức độ biệt hoá -Chụp cộng hưởng từ .Thường khối không đều Đồng hay giảm tín hiệu trên T1W Tăng tín hiệu T2W Chảy máu và hoại tử khi loạn sản .Có thể biểu hiện bằng khối gianh giới rõ viền phù nề nhẹ .50 ngấm thuốc Chẩn đoán phân biệt -U tế bào hình sao astocytoma .Không có vôi hoá .Tổn thương thường ở chất trắng -Ganglioma .U ở trẻ em hay người trẻ .Thường vùng thái dương và chất trắng trong sâu .Gianh giới rõ hay có nang .Vôi hoá ít gặp hơn . U màng não thất ependymal tumors Đặc điểm chung .U ở trẻ em và người trẻ .Là u hay gặp đứng thứ ba ở hố sau ở trẻ em .U phát triển từ tế bào màng não thất hay từ phía sau màng não thất .Tổ chức học có các loại Ependymoma ở trẻ em Subependymoma người già Anapplastic ependymoma Myxopapillairy ependymoma Ependymoblastoma PNET Ependymoma Hình ảnh -Dấu hiệu điển hình như chất nhựa đùn ra khỏi NT4 qua các lỗ lan vào bể não -Cắt lớp vi tính Không tiêm thuốc .Tổn thương vùng dưới lều trẻ em 3 tuổi Từ sàn NT4 lan vào ống tuỷ qua các lỗ Luska vào góc cầu tiểu não và bể lớn Thường đồng tỷ trọng với nhu mô não Vôi hoá thường gặp 50 nang chảy máu có thể gặp .Vùng trên lều trẻ lớn 3 tuổi người trẻ Khối tổ chức không đều khối trong hay cạnh não thất u ngoài não thất giống astrocytoma Vôi hoá hay gặp 50 41 Tiêm thuốc cản quang Ngấm thuốc không đều với nhiều mức độ khác nhau -Chụp cộng hưởng từ Khối không đều .Hơi giảm tín hiệu hơn nhu mô não trên T1W .Đồng hay giảm tín hiệu trên T2W .Thường vôi hoá nang hoại tử chảy máu Ứ nước não thất 90 Ngấm thuốc nhẹ không đồng đều Hình . U màng não thất ependymoma U màng não thất trong não thất 4 lan ra phía sau qua lỗ magendie mũi tên cong vào bể lớn như hình chất keo Chẩn đoán phân biệt -U nguyên bào tuỷ medulloblastoma .Tăng tỷ trọng .Đồng đều -U tế bào hình sao tiểu não astrocytoma .Nang hay đặc .Thường không ở đường giữa -U thần kinh đệm thân não .Giảm