tailieunhanh - Bách khoa thư bệnh học tập 3 part 4

Tham khảo tài liệu 'bách khoa thư bệnh học tập 3 part 4', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | BÁCH KHOA THƯ BỆNH HỌC TẬP 3 Hình 5. Ngôi mặt cằm quay vè khớp vệ Ngôi mặt cằm cùng không sẩ được Hình 6. Ngôi trán Nên mồ nếu có kèm theo một yếu tố đè khó khác vd. ối vỡ sớm có sẹo mô tử cung cũ. Ngôi mặt thường gặp vói tì lệ 0 3 trong các ngôi. Nguyên nhân làm cho mặt bị ngửa có thê dc có khối u ỏ cổ do đầu thai nhi dài quá thai vô sọ hoặc tử cung nhão ỏ người con dạ. Vì đưòng kính lọt của ngôi mặt nhỏ và 85 ngôi mặt lọt theo dưòng kính ngang rồi cằm sẽ quay ra trưóc đẻ sổ nên thái độ xủ u là chò đợi tôn trọng đầu ổi để chò đẻ đưòng ãm đạo. Ca đẻ sẽ kéo dài nhưng thai sò nhanh. Nếu ngữi mặt quay thành cằm sau thì bắt buộc phải mổ lấy thai vì không thê lọt được Hình 5 . Ngôi trán gặp vói tỉ lệ 0 1 trong các ngôi. Đây là trướng hợp đầu thai ỏ tư thế lưng chừng không cúi hẳn. cũng không ngủa hẳn Hình 6 . Khi bắt đầu chuyển dạ có thể chờ dợi một thòi gian ngắn xem khi có cơn co dầu có thẻ ngủa hẳn thành ngôi mặt hay cúi hẳn thành ngôi chòm không. Nếu khống có thay đổi gì phài mổ lấy thai vì dù thai nhỏ cũng không thề lọt xuống dược. 171 NHÀ XUẤT BẨN GIÁO DỤC Ngôi vai gặp vơi tỉ lệ 0 4 trong các ngôi Nguyên nhân gây ra ngồi vai thường do da ối từ cung dj dạng tủ cung nhão của người con dạ song thai. Ngôi vai không có cơ chê đẻ. Vai và cánh tay dễ dàng thò ra âm đạo sau khi ối vỡ. Vì vậy chì có một cách là mỏ lấy thai đê cửu thai và tránh vỡ tử cung cho mẹ. Thù thuật xoay thai trong tủ cung để biến ngôi vai thành ngôi ngược chi nên làm nếu thủ thuật viên có kinh nghiệm và trong nhũng diều kiện li tưỏng nhất đẻ nội xoay thai Hình 7 . Hình 7. Ngôi vai lưng sau Dẻ khó do thai nhi quá lớn. Thai nhi qúa lớn thường do mẹ bi. bệnh đái đường Tỉ lệ thai nhi có trọng lượng trên 4000g khi đẻ là 5 trên 4500 g khi dẻ là 0 05 . Trong nhiều trường họp nếu tiểu khung rộng thì thai to cũng khống gay đẻ khó. Ihy nhiên nếu tiểu khung bình thường có thê xảy ra khó khăn khi dẻ đầu và khi dẻ vai khi đẻ bụng. Nếu đầu thai không lọt được do tiêu khung bình thưởng bất cân xúng thai nhi - .