tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ BỆNH UỐN VÁN

Nội dung Uốn ván (Tetanus, Tetanos) là một rối loạn thần kinh, đặc trưng bởi tăng trương lực cơ và các cơn co giật, gây nên bởi độc tố Tetanospasmin. Bệnh uốn ván có nhiều dạng, bao gồm uốn ván toàn thân, uốn ván cục bộ, uốn ván sơ sinh. NHÂN Vi khuẩn gây bệnh là Clostridium tetani, kỵ khí, Gram(+), thường tồn tại khắp nơi quanh chúng ta dưới dạng bào tử, rất khó tiêu diệt. Bào tử có thể tồn tại nhiều năm trong nhiều môi trường, bền vững với nhiều loại thuốc diệt khuẩn và đun. | BỆNH UỐN VÁN Nội dung Uốn ván Tetanus Tetanos là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi tăng trương lực cơ và các cơn co giật gây nên bởi độc tố Tetanospasmin. Bệnh uốn ván có nhiều dạng bao gồm uốn ván toàn thân uốn ván cục bộ uốn ván sơ sinh. NHÂN Vi khuẩn gây bệnh là Clostridium tetani kỵ khí Gram thường tồn tại khắp nơi quanh chúng ta dưới dạng bào tử rất khó tiêu diệt. Bào tử có thể tồn tại nhiều năm trong nhiều môi trường bền vững với nhiều loại thuốc diệt khuẩn và đun sôi dưới 20 phút. Khi nhiễm vào cơ thể và có điều kiện thuận lợi bào tử chuyển thành dạng hoạt động tiết ra độc tố Hemolysin và Tetanospasmin gây bệnh. - Hemolysin ít quan trọng trên lâm sàng - Tetanospasmin gây ra các triệu chứng của bệnh uốn ván. Tetanospasmin là một chuỗi polypeptide đơn bao gồm 1 chuỗi nặng 100 kDt và 1 chuỗi nhẹ 50 kDt . Chuỗi nặng gắn vào thụ thể tế bào thần kinh và thâm nhập vào trong tế bào còn chuỗi nhẹ ức chế sự phóng thích các chất dẫn truyền thần kinh. TỄ HỌC - Trực khuẩn uốn ván được tìm thấy trong lớp nông của đất trong đất giàu chất hữu cơ và trong phân một vài động vật như trâu bò ngựa. gặp ở vùng khí hậu nóng và ẩm . - Bệnh không gây dịch mà là bệnh lưu hành địa phương do nhiễm bào tử uốn ván qua vết thương ngoài da hoặc niêm mạc. - Bệnh phổ biến trên toàn thế giới chủ yếu ở các nước nghèo y tế lạc hậu không tiêm phòng uốn ván cho toàn dân. Năm 2000 toàn thế giới có trường hợp uốn ván trong đó có tử vong theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới . - Nước ta chưa có thống kê đầy đủ trên phạm vi toàn quốc nhưng nhờ chương trình tiêm chủng mở rộng và phát triển mạng lưới hộ sinh tỷ lệ uốn ván rốn giảm rõ rệt. Tuy nhiên tỷ lệ ở người lớn vẫn còn cao. Ở BVTƯ Huế số bệnh nhân uốn ván trong những năm 1996-2005 khoảng 12-15 người năm chiếm 0 30 6 bệnh nhân Khoa Truyền Nhiễm. LÝ BỆNH Đa số vết thương đều có nhiễm bào tử uốn ván. Tuy nhiên chỉ khi có điều kiện thuận lợi thiếu Oxy bào tử mới chuyển thành dạng vi khuẩn hoạt động. 89 .