tailieunhanh - Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 1)

Do đặc điểm chi dưới gấp ra sau nên mặt trước các xương chi dưới tương ứng với mặt sau các xương chi trên. Chi dưới được dính vào thân mình bởi đai chậu. Đai chậu được cấu tạo bởi 2 xương chậu tiếp khớp với xương cùng của cột sống nên chi dưới có chỗ tựa vững chắc để chịu đựng sức nặng của cơ thể. Đai chậu tạo như một cái chậu (chậu hông) ở giữa đai chậu thắt hẹp gọi là eo trên chia chậu hông ra làm 2 phần: chậu hông lớn ở trên. | Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới Kỳ 1 Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên TS. Trịnh Xuân Đàn 1. XƯƠNG KHỚP CHI DƯỚI Do đặc điểm chi dưới gấp ra sau nên mặt trước các xương chi dưới tương ứng với mặt sau các xương chi trên. Chi dưới được dính vào thân mình bởi đai chậu. Đai chậu được cấu tạo bởi 2 xương chậu tiếp khớp với xương cùng của cột sống nên chi dưới có chỗ tựa vững chắc để chịu đựng sức nặng của cơ thể. Đai chậu tạo như một cái chậu chậu hông ở giữa đai chậu thắt hẹp gọi là eo trên chia chậu hông ra làm 2 phần chậu hông lớn ở trên chứa đựng và nâng đỡ các nội tạng trong ổ bụng chậu hông bé ở dưới chứa đựng các tạng niệu dục và trực tràng. Eo trên rất quan trọng trong sản khoa nếu eo trên quá nhỏ hoặc méo đầu thai nhi không qua được trong giai đoạn chuyển dạ phải can ệp bằng mổ đẻ. Có thể xác định được kích thước của eo trên bằng cách đo các kích thước của đai chậu. Thân xương đùi có 3 mặt ngược với xương cánh tay bờ sau có nhiều mấu gồ ghề đường ráp để các cơ bám nên khi cắt đoạn xương đùi phải cưa đường ráp sau đó mới cưa thân xương. Cổ xương đùi nằm trong bao khớp ở trước nhưng ở sau để hở 1 3 ngoài nên khi gãy cổ xương bao khớp thường toạc ở phía trước mà không rách ở phía sau. Khớp chậu đùi cũng thuộc loại khớp chỏm có sụn viền giống khớp vai nhưng có thêm dây chằng buộc chỏm đùi vào ổ cối. Ở cẳng chân xương chày là xương chính chịu lực nên là xương rắn chắc nhất cơ thể. Xương mác nhỏ không chịu lực chủ yếu cùng xương chày tham gia tạo thành mộng chày mác kẹp chặt 2 bên xương sên phía sau có mắt cá thứ 1. Xương chậu 2. Xương đùi 3. Xương bánh chè 4. Xương chày 5. Xương mác 6. Xương cổ chân Hình . Xương chi dưới 3 gờ sau mặt dưới xương chày giữ thăng bằng bàn chân khi ta đi đứng. Ba mắt cá chân nhất là mắt cá ngoài dài và xuống thấp hơn cả có tác dụng giữ chiều cho trục cẳng chân nên khi tổn thương thường nặng nề .