tailieunhanh - VÀI HIỂU BIẾT CƠ BẢN VỀ BỆNH THỦY ĐẬU(TRÁI RẠ)

Thủy đậu xuất hiện ở người chưa có miễn dịch với VZV; Zona là tình trạng tái hoạt động của một nhiễm trùng tiềm tang chỉ xuất hiện ở những người đã có miễn dịch một phần với VZV nên hiếm xảy ra ở trẻ dưới 15 tuổi. | VÀI HIỂU BIẾT CƠ BẢN VỀ BỆNH THỦY ĐẬU TRÁI RẠ TÁC NHÂN GÂY BỆNH -Varicella Zoster Virus VZV -Trên lâm sàng VZV gây 2 bệnh cảnh khác nhau Bệnh thủy đậu và bệnh Zona. -Thủy đậu xuất hiện ở người chưa có miễn dịch với VZV Zona là tình trạng tái hoạt động của một nhiễm trùng tiềm tang chỉ xuất hiện ở những người đã có miễn dịch một phần với VZV nên hiếm xảy ra ở trẻ dưới 15 tuổi. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỂ -Bệnh xảy ra quanh năm nhưng thường tập trung vào tháng 3 đến tháng 5. -Bệnh rất hay lây 90 người nhạy cảm có thể bị lây bệnh sau tiếp xúc trực tiếp. Bệnh lần 2 thường gặp ở những người có tổn thương hệ thống miễn dịch những người đã tiêm ngừa thủy đậu. -Thủy đậu lần 2 thường nhẹ đa số người lớn tuổi bị bệnh lần 2 dưới dạng Zona. SINH BỆNH HỌC -Sau khi xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp virus sinh sản và phát triển tại tế bào thượng bì đường hô hấp rồi lan rộng từ tế bào này sang tế bào khác. -Tại da và niêm mạc tế bào đáy và tế bào gai của nội mạch vi quản trong lớp sừng bị phình ra chứa nhiều dịch tiết trong những bóng nước đục chứa nhiều bạch cầu đa nhân tế bào thoái hoá và rất nhiều VZV. LÂM SÀNG Thời kỳ ủ bệnh Thời kỳ thay đổi từ 10-20 ngày trung bình 14-15 ngày. Thời kỳ khởi phát -Bệnh nhân sốt nhẹ kèm ớn lạnh đôi khi sốt cao. Sốt cao thường gặp ở người lớn người bị suy giảm miễn dịch. Sốt cao nói lên tình trạng nhiễm độc nặng. Người mệt mỏi chán ăn nhức đầu đôi khi đau bụng nhẹ. -Một số bệnh nhân có phát ban phát ban là tiền thân của bóng nước tồn tại khoảng 24h trước khi trở thành bóng nước. -Thời kỳ này kéo dài khoảng 24-48h. Thời kỳ toàn phát -Còn gọi là thời kỳ đậu mọc. -Triệu chứng quan trọng đặc hiệu của thời kỳ này là phát ban dạng bóng nước ở da và niêm mạc. -Bệnh nhân giảm sốt hoặc không sốt. -Trên da nổi những bóng nước hình tròn hoặc hình giọt nước nên viền da màu hồng có đường kính thay đổi từ 3-13mm đa số kích thước 5mm. -Bóng nước lúc đầu chứa chất dịch trong sau đó khoảng 24h thì hoá đục. -Bắt đầu ở thân mình sau đó lan ra mặt và tứ chi. -Bóng nước mọc